油腻性鳞屑
疾病名称
鳞屑为脱落或即将脱落的角质层。脂溢性皮炎一般多发生于皮脂腺分布较丰富的部位,在皮脂溢出基础上发生,常自头部开始向下蔓延,具有油腻性鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,对称分布,自觉瘙痒,易反复发作。正常表皮含有三层细胞:角质形成细胞、色素形成细胞、Langerhans细胞。其中,角质形成细胞与本症有关。角质形成细胞由5层细胞组成,即:基底层、棘层、颗粒层、透明层及角质层。五层细胞的生长周期,一般为12天左右,最后形成角质层,随细胞核消失而脱落。
原因
油腻性鳞屑的病因
正常表皮含有三层细胞:角质形成细胞、色素形成细胞、Langerhans细胞。其中,角质形成细胞与本症有关。角质形成细胞由5层细胞组成,即:基底层、棘层、颗粒层、透明层及角质层。五层细胞的生长周期,一般为12天左右,最后形成角质层,随细胞核消失而脱落。当皮肤有炎症等损害时,表皮的生长代谢加快,周期缩短,因而使正常的角质生成受到干扰,产生角化不全,细胞带细胞核进入角化层,但角质不致密而疏松形成鳞屑。
检查
油腻性鳞屑的检查诊断
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。
鉴别诊断
油腻性鳞屑易混淆的症状鉴别
部位不同临床表现不同,由于部位和损害的轻重不同,脂溢性皮炎临床表现亦有区别:1、头皮脂溢性皮炎:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。
2、面、耳、耳后及颈脂溢性皮炎:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。
3、胡须脂溢性皮炎:有两种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即须疮,顽固难治;另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干脂溢性皮炎:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部脂溢性皮炎:多见肥胖中年人,皮损以播散性摩擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
6、四肢脂溢性皮炎:损害表现为湿疹性斑片。
7、婴儿脂溢性皮炎:表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚。
其大小、厚薄及形态不一、有糠秕状鳞屑的如花斑癣、白色糠疹;有大片状鳞屑的如剥脱性皮炎;呈淡黄色油腻性鳞屑的如脂溢性皮炎;有多层银白色鳞屑的如银屑病。正常人的皮肤上亦可见到。有干燥性鳞屑和油腻性鳞屑二种。
在皮脂溢出区出现油腻鳞屑性黄红色斑片,边界清楚,自觉瘙痒,慢性经过,诊断较易。
缓解方法
油腻性鳞屑的预防
正常人预防脂溢性皮炎主要要注意:
一、保持皮肤清洁;
二、限制脂肪饮食;
三、多吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝、胡萝卜、蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞。有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
四、除上述之外,还要多吃含维生素C、B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜、水果等。适量的增加谷物杂粮、新鲜蔬菜、水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量,维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,硒24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克。
参考资料
最新修订时间:2023-10-24 21:25
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