注射用氨磷汀,本品为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品,可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,而不降低化疗药物的药效。放疗前应用本品可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。
成份
本品化学名称为:S–2–[3–氨丙基胺]乙基硫代磷酸
化学结构式:
分子结构:C5H15N2O3PS
分子量:214.22
性状
本品为白色结晶粉末或冻干块状物;有特臭。
适应症
本品为正常细胞保护剂,主要用于各种癌症的辅助治疗。在对肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨肿瘤、消化道肿瘤、血液系统肿瘤等多种癌症患者进行化疗前应用本品,可明显减轻化疗药物所产生的肾脏、骨髓、心脏、耳及神经系统的毒性,而不降低化疗药物的药效。放疗前应用本品可显著减少口腔干燥和粘膜炎的发生。
规格
0.4g
用法用量
1、对于化疗病人,本品起始剂量为按体表面积一次500~600 mg/㎡,溶于0.9%氯化钠注射液50ml中,在化疗开始前30分钟静脉滴注,15分钟滴完。
2、对于放疗病人,本品起始剂量为按体表面积一次200~300 mg/㎡,溶于0.9%氯化钠注射液50ml中,在放疗开始前15分钟静脉滴注,15分钟滴完。
3、推荐用止吐疗法,即在给予本品前及同时静脉注射地塞米松5~10 mg及5-HT3受体拮抗剂。
4、如果收缩压比表中所列基准值降低明显,应停止本品输注。
基线收缩压(mmHg) <100 100-119 120-139 140-179 ≥180
输入本品收缩压降低(mmHg) 20 25 30 40 50
如血压在5分钟内恢复正常且患者无症状,可重新开始注射。
不良反应
1、头晕、恶心、呕吐、乏力等,但患者可耐受。
2、用药期间,一过性的血压轻度下降,一般5~15分钟内缓解,小于3%的患者因血压降低明显而需停药。
3、推荐剂量下,小于1%的患者出现血钙浓度降低。
4、个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。
禁忌
1、低血压及低血钙患者慎用。
2、对本品有过敏史及对甘露醇过敏患者禁用。
注意事项
1、由于用药时可能引起短暂的低血压反应,故注意采用平卧位。
2、本品只有在放化疗前即刻使用才显示出有效的保护作用,而在放化疗前或后数小时应用则无保护作用,这与其药代动力学相符合。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确。
儿童用药
尚不明确。
老年用药
尚不明确。
药物相互作用
尚不明确。
药物过量
过量使用最可能的症状是低血压,可给予静脉滴注0.9%氯化钠注射液等措施。
药理毒理
本品为一种有机硫化磷化合物。它在组织中被与细胞结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后,成为具有活性的代谢产物WR-1065,其化学结构式为H2N-(CH2)3-NH-(CH2)2-SH,因巯基具有清除组织中自由基的作用,故能减低顺铂、环磷酰胺及丝裂霉素等的毒性。
药代动力学
肿瘤病人按体表面积静注本品740 mg/㎡或910 mg/㎡,15分钟能达到最大的血药浓度。本品在血浆中快速地被清除,其分布半衰期(t1/2α)小于1分钟,排除半衰期约8分钟。本品在用药6分钟后仅有少于10%在血浆中残存,它被快速地代谢为活性的游离巯基化合物。一个二硫化合物的代谢产物随后生成,其活性弱于游离的巯基化合物。10秒钟内一次推注150 mg/㎡本品,原药、巯基化合物及二硫化合物的排出量在给药后的那段时期是很低的,分别是注射量的0.69%、2.64%、2.22%。静注输注本品5~8分钟后,骨髓细胞中已发现游离的巯基化合物,用地塞米松或甲氧氯普胺预先处理,对本品的药代动力学无影响。
贮藏
遮光、密闭,于2℃~8℃保存。
包装
管制注射剂瓶+丁基橡胶瓶塞;0.4g/支×1支/盒。
有效期
24个月。
执行标准
国家食品药品监督管理局标准YBH00012009