注射用盐酸丁咯地尔,适应症为1.外周血管疾病:间歇性跛行,雷诺综合征,血管性痉挛。2.慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。
成份
化学名称:4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧苯基)-1-丁酮盐酸盐。
化学结构式:
分子式:C17H25NO4·HCl
分子量:343.85
成 份:本品主要成份为盐酸丁咯地尔。
本品含有辅料:甘露醇。
性状
本品为白色或类白色的疏松块状物。
适应症
1.外周血管疾病:间歇性跛行,雷诺综合征,血管性痉挛。
2.慢性脑血管供血不足引起的症状:眩晕、耳鸣、智力减退、记忆力或注意力消退、定向障碍等。
规格
50mg;0.1g;0.2g。
用法用量
缓慢静脉滴注,每天一次,每次0.1~0.2g,用灭菌注射用水2ml完全溶解后稀释于250-500ml葡萄糖溶液或生理盐水中,或遵医嘱。
不良反应
偶有胃肠不适(胃灼热感、胃痛、恶心)、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或搔痒。罕有心悸、房颤、血清肌酐水平升高,尿量增加,月经量改变,动脉高血压、鼻出血和银屑病的报道。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。
神经系统不良反应为:痉挛,癫痫发作,肌阵挛等。
心血管不良反应为:心动过速、低血压、心律不齐、血液循环停止。
禁忌
1.对本品和/或本品中任何成份过敏的患者禁用。
2.急性心肌梗塞、心绞痛、阵发性心动过速的患者禁用。
3. 甲亢者禁用。
4. 脑出血、有出血倾向或近期内大量失血的患者禁用。
注意事项
1.丁咯地尔使用有一定的危险性,不能超过最大用量使用。
2.肝肾功能不全患者慎用本品.必须使用本品时应减少剂量或遵医嘱。
3.由于本品通过肾脏排泄,因此使用前必须检查肌酐清除率,使用中进行定期检查:
——肾功能正常者至少每年检查1次。
——肌酐清除率低于正常的患者.65岁以上和体重不足50kg患者至少每年2次。
4.正在服用降压药患者慎用本品。
5.本品可引起头晕,嗜睡等症状,驾驶车辆及操作机械者不宜服用本品。
6.为避免其他药物产生配伍禁忌及相互作用,如要服用其他药物时,应预先通知医生或药剂师。
7.不要与丁咯地尔口服制剂同时使用。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇(尤其是妊娠三个月内孕妇)、哺乳期妇女避免使用。
儿童用药
儿童不推荐使用。
老年用药
因本品血浆清除率随着年龄增长而明显降低,故需适当调整剂量。
药物相互作用
与降压药物合用时,可能加重血压的下降。
药物过量
在有意或意外过量用药的情况下,迅速(约15分钟)出现神经系统症状(癫痫发作/癫痫持续状态).随后可能会出现心血管症状(实性心动过速,低血压.严重室性心律失常.传导阻滞,尤其是室性传导阻滞).患者可能迅速发展成昏迷甚至心循环停止.应给予对症治疗.这些与抗抑郁药丙咪嗪用药过量的临床表现非常相似。
患者应紧急送医院急救,按药物过量进行对症抢救治疗,应立刻给予辅助呼吸.并进行神经和心电图监护。
药理毒理
盐酸丁咯地尔为α-肾上腺素能受体抑制剂,并具有较弱的非特异性钙离子拮抗作用。通过抑制毛细血管前括约肌痉挛而改善大脑及四肢微循环血流。本品还具有抑制血小板聚集和改善红细胞变形性的功能。
根据文献报道,慢性毒性研究,大鼠静脉给药的无毒性作用剂量为12mg/kg/day。
根据文献报道,盐酸丁咯地尔无致突变和致畸作用。
药代动力学
根据文献报道,盐酸丁咯地尔静脉给药后广泛分布于体液和组织中,经肝脏代谢,血浆蛋白结合率为60-80%,其消除半衰期约为2-3h,主要以原型药和代谢物由尿排出。肝肾功能不全影响丁咯地尔的排泄。
贮藏
避光、密闭保存。
包装
西林瓶装:50mg:每盒4支;0.1g:每盒4支;0.2g:每盒4支。
有效期
24个月
执行标准
中国药典2010年版二部