泪液分泌过多
眼科病
泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果,一般情况下,除了需不断擦拭泪液外,无不良反应。少数患者可并发结膜炎睑缘炎以及下睑湿疹
病因
引起泪液分泌过多的原因很多:
1.生理性反射
由于感情冲动、呕吐、咳嗽、打呵欠等均可出现泪液过多的现象。
2.神经性反射
由于结膜或角膜方面受到化学性或物理性刺激,如灰尘样异物、刺激性气体、冷、热、强光等刺激都可引起神经反射性流泪。再如鼻腔、鼻窦、口腔黏膜各方面受到腐蚀性气体,机械性因素等刺激,都可以引起反射性流泪。
3.药物性反应
由于应用强烈的副交感神经兴奋剂,如氨甲酰胆碱、新斯的明等引起药物性流泪反应。
4.泪腺本身的病变
如泪腺囊肿、泪腺肿瘤等病的早期都有流泪现象,但泪腺炎时并不一定流泪。
5.中枢性反射
过度精神兴奋,如癔病患者流泪多属此类。
6.症状性流泪
一些全身性疾病,如脊髓结核时结膜充血、流泪,甲状腺功能亢进的早期流泪也属于这类性质。
临床表现
泪液分泌过多。正常人的眼分泌物主要来自泪腺、睑板腺、眼表细胞分泌的黏液及脱落的眼表上皮细胞等。大多为透明或淡白色,平常不易察觉。由于分泌物量小,并可及时从泪道排出,不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时,眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。通常人们观察到分泌物明显增多的同时,还会感觉一系列不舒服,如晨起睁眼困难、视物模糊等。
检查
1.泪腺分泌功能检查
以确定有无分泌过多。
2.泪道通路的检查
有黏液或脓性分泌物从下泪小点处逆流出来,则可能有慢性泪囊炎;如有带血的分泌物溢出,则要考虑泪囊恶性肿瘤的早期。
鉴别诊断
1.原发性泪液分泌过多十分罕见,应注意与泪道阻塞相鉴别。通过阻断蝶腭神经节泪腺分泌神经,可以减少泪液分泌。
2.一种特殊的泪液反常性分泌,是每当进食时出现流泪,俗称“鳄鱼泪”,主要因为神经发生了错位性再生,或见于面神经麻痹后。
治疗
1.药物治疗,可服用强效安定药,如奋乃静、眠尔通、利眠宁。
2.避免情绪刺激,治疗眼部炎症,减少反射性泪液分泌。
3.戴有色眼镜避免强光刺激。
4.泪腺排出口电烙封闭可引起泪腺萎缩,但要慎重。
参考资料
最新修订时间:2023-11-27 17:39
目录
概述
病因
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