流产感染
流产感染
流产感染指做完流产手术后阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内而引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎腹膜炎败血症及感染,生休克等,此种情况祢为流产感染。
临床表现
流产后阴道不规则流血,量时多时少,色暗红污秽、腥臭,小腹疼痛。发热、恶寒、全身不适、神疲乏力。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
中医治疗
野菊花12克,金银花30克,蒲公英12克,天葵子12克,紫花地丁12克,大黄18克,牡丹皮9克,桃仁12克,冬瓜30克,芒硝9克。水煎服。
口燥咽干者,加生地黄12克,麦冬12克,栀子12克。
西医治疗
治疗原则为积极控制感染,尽快清除宫内残留物。若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫。
若阴道流血量多,静脉滴注抗生素及输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散术后应继续给予广谱抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。
若已合并感染性休克者,应积极抢救休克。若感染严重或腹盆腔有脓肿形成,应行手术引流,必要时切除子宫。
影响
人工流产是避孕失败的补救措施,虽然手术简易,术后恢复较快,但难免也有并发症的出现。比较常见的是流产后的感染,多由于术前有性生活史,或术中消毒不严等因素造成。术后3~4天可出现下腹疼痛,阴道不规则流血;有的还有畏寒发热,阴道分泌物有臭味。
炎症可波及子宫内膜输卵管、盆腔组织和腹膜。治疗不及时可变为慢性,表现月经过多经期延长白带增多小腹胀痛不适。所以术前一周不应有性生活史,术中注意无菌消毒,一旦发生应及早、足量、联合使用两三种抗生素。
人流后感染还可造成宫颈、宫腔粘连,由于术中损伤术后感染引起,表现为术后闭经或月经稀少、周期性下腹胀痛、继发性不孕。发生后可用子宫探针分离宫颈、宫腔粘连,放入节育环或油纱条防止再粘连。还可采用人工周期疗法,使子宫内膜规则地增生、脱落,防止再度粘连。如果粘连不及时治疗,将阻塞卵子精子运行和受精卵着床过程,最终导致不孕症。
注意事项
1、注意外阴卫生:所用卫生巾、卫生纸应选用合格产品,卫生巾要勤换;内裤应每日清洗。
2、术前1周及术后恢复期间不宜有性生活。术中应严格无菌操作
3、注意休息,避风。术后不宜过劳,不宜接触冷水。
4、注意饮食:维生素A可维护组织的健康,促进修复。蛋白质在感染的预防中不可缺少,大豆、各种肉食、蛋、奶乃至五谷都能提供蛋白质。
5、对存在宫腔感染诱因者,给予预防感染措施。
6、取半卧位,可使炎症渗出液局限于直肠子宫陷凹,防止感染扩散。
7、注意监测体温,必要时在医师的指导下使用抗生素抗感染治疗。
8、一旦发生应及早、足量、联合使用抗生素,以避免炎症波及子宫内膜、输卵管、盆腔组织和腹膜。
参考资料
最新修订时间:2022-08-25 17:54
目录
概述
临床表现
中医治疗
西医治疗
参考资料