浆膜腔积液检验
浆膜腔积液检验
人体胸腔、腹腔、心包腔等称为浆膜腔,正常情况下其内含有少量起润滑作用的液体。病理情况时可发生积液,按积液性质分为漏出液和渗出液。漏出液是非炎性积液,为渗透压改变所致;渗出液是炎性积液,常见于细菌感染。浆膜腔积液检测目的是为了区分积液性质,用于疾病诊断和治疗。浆膜腔液的采取由浆膜腔穿刺术取得。
参考值
胸膜液:<30mL。
腹膜液:<100mL。
心包膜液:20~50mL。
临床意义
1.液量
因病情而异,自数毫升至数千毫升不等。
2.颜色
(1)红色血性:常见于急性结核性胸、腹膜炎,出血性疾病,恶性肿瘤,穿刺损伤等。
(2)黄色脓性或脓血性:常见于化脓性细菌感染如葡萄球菌性肺炎合并脓胸时。
(3)乳白色:常见于丝虫病、淋巴结结核及肿瘤、肾病变、肝硬化、腹膜癌等。
(4)绿色:见于铜绿假单胞菌感染。
(5)黑色:提示胸膜曲霉菌感染。
(6)黏稠样积液:提示恶性间皮瘤。
(8)混浊性积液:见于结核性胸、腹膜炎,阑尾炎穿孔,肠梗阻等引起的腹膜炎等。
3.透明度变化
积液的透明度常与其所含的细胞、细菌的数量和蛋白质浓度等有关,渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊,乳糜液因含有大量脂肪而浑浊漏出液因其所含细胞、蛋白质较少,且无细菌而透明或微浑。漏出液清晰或微混,渗出液多混浊。
4.凝固性
漏出液中含纤维蛋白原甚少,一般不凝固,放置后仅有微量纤维蛋白析出;渗出液含纤维蛋白原较多并有大量细胞和组织碎解产物,可自凝并有凝块出现。
5.比重
漏出液比重多在1.015以下,渗出液比重多在1.018以上。
6.镜检
漏出液细胞计数较少,常低于0.3X109/L,以淋巴细胞为主,并有少量间皮细胞;渗出液细胞较多,常高于0.5x109/L,红细胞可见于恶性肿瘤、结核;中性粒细胞可见于化脓性炎症;淋巴细胞可见于慢性炎症、病毒、结核感染或结缔组织病等。
参考资料
最新修订时间:2023-03-31 17:57
目录
概述
参考值
临床意义
参考资料