海鱼分枝杆菌感染
疾病名称
海鱼分枝杆菌感染(mycobacterium murinum infection)是人类接触海水或淡水时,被海鱼分枝杆菌(mycobacterium murinum)从人类皮肤侵入所引起的皮肤病。发病机制还不清楚。多见于儿童和青年,皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位,肘部皮损最为常见,约占70%以上。局部受伤3~4周内出现小的,多为单发的红色丘疹,缓慢长大形成1~2cm红色或紫色小结节,极少数可破溃形成浅表性溃疡。抗结核药无效。一般可在2~3年内自行消退。
症状体征
多见于儿童和青年,皮损好发于肘、膝、手脚、指趾、踝、小腿等四肢易受外伤部位,肘部皮损最为常见,约占70%以上。局部受伤3~4周内出现小的红色丘疹,缓慢长大形成1~2cm红色或紫色小结节,自觉不痛,但有叩痛,极少数可破溃形成浅表性溃疡。皮损多为单发,也有多处同时受感染引起多发性皮损,沿淋巴管呈向心性排列。通常无局部淋巴管炎和明显淋巴结肿大,亦不破溃。皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。陈旧性皮损可呈疣状或形成瘢痕。无全身症状,结核菌素试验阳性,多数患者无持久性免疫力。
用药治疗
目前仍无特效方法。抗结核药无效。一般可在2~3年内自行消退。有报告口服利福平450mg/d,3个月内痊愈,也有红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)治疗有效的报道。也可用米诺环素(美满霉素)、磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、利福平与乙胺丁醇联合治疗,报告有效。局部治疗有透热疗法,红外线照射,温湿敷,冷冻,手术切除等,冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。
饮食保健
食疗
木瓜鲩鱼尾汤
用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克。
制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右。
参芪猴头炖鸡
用料:猴头菌100克,母鸡1只(约750克),黄芪、党参、大枣各10克,姜片、葱结、绍酒、清汤、淀粉各适量。
制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用。把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片、葱结、绍酒、清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪、党参、大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成。
适宜食用
1、 饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物。
2、 多吃富含维生素A、B、C的食物。
不宜食用
1、忌食动物蛋白性食物和海鲜发物。
2、不吃辛辣刺激性食物。
3、忌烟酒。
预防护理
加氯消毒游泳池水。
病理病因
海鱼分枝杆菌(mycobacterium murinum)生长慢,为光产色分枝杆菌,最适合生长温度为30~32℃,25℃生长速度快,37℃以上不生长。在鸡蛋培养基上8~28℃形成菌落,呈S细小菌落,曝光培养由白色转为黄色,暗处不产气。在含氨硫尿的培养基上生长,硝酸盐还原试验阴性,80℃在7天内不水解的光产色分枝杆菌几乎全为海鱼分枝杆菌。动物接种豚鼠不敏感,但小鼠遇热生长良好。水是本菌的自然栖息地,海水或淡水鱼、海豚、虾、蜗牛、水蚤为人类皮肤感染的媒介。皮肤感染可通过外伤。
疾病诊断
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检查方法
实验室检查:
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其他辅助检查:
1.早期皮损 真皮内淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞炎性浸润,可有表皮角化过度,棘层厚。
2.陈旧皮损 真皮内肉芽肿反应,可侵及皮下组织,形成典型的结核结节,但无干酪样坏死。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌,比结核杆菌长而粗,常见交叉排列。
并发症
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预后
皮损多在数月至3年内可自然愈合,亦有持续17年病例报道。
发病机制
发病机制还不清楚。
参考资料
最新修订时间:2023-12-24 19:21
目录
概述
症状体征
用药治疗
参考资料