液体疗法
治疗方法
液体疗法 fluid therapy是通过补充( 或限制 )某些液体维持体液平衡的治疗方法。
疗法简介
广义上也包括静脉营养、胶体液的输入、输血或腹膜透析等。常用液体大致分为两种:①非电解质液。包括饮用白开水及静脉输入5%~10%葡萄糖注射液 。可补充由呼吸 、皮肤蒸发所失水分及排尿丢失的液体;纠正体液高渗状态 ;不能补充体液丢失。②等渗含钠液。如生理盐水、林格氏液、2∶1溶液(2份生理盐水 ,1份1.4%碳酸氢钠或1/6摩尔乳酸钠溶液) 、改良达罗氏液(每升含生理盐水400毫升、等渗碱性液及葡萄糖液各300毫升 、氯化钾3克等 )。主要功能是:补充体液损失;纠正体液低渗状态及酸碱平衡紊乱 ;不能用以补充不显性丢失及排稀释尿时所需的液体。临床上常用的是将上述两类溶液按不同比例配制的溶液。
给液途径
给液途径分两类:①胃肠道。尽量采用口服补液。在口服或吸收液体发生困难时,可采用其他方法。必要时可采用胃管点滴输液。②胃肠道外。静脉输液最常用。
生理需要
正常人体不断通过皮肤蒸发、出汗、呼吸、排尿及粪丢失一定量水及电解质,这些丢失需及时补充,称为液体的生理需要。机体每日生理需要液量与其代谢热卡有关。环境温度、湿度、对流条件改变或机体情况变化(如体温升高、呼吸增快等)均可影响上述生理需要量。在补充生理液量的同时,需补充电解质的丢失。液体疗法时,生理需要液量可按基础代谢热卡计算,并需根据病人及环境情况作适当调整 ,如高热、多汗时液量需适当增加;长期雾化吸入抗利尿激素分泌异常综合征时需减少入量。
预防治疗
脱水的纠正,即补充累及损失,需根据病人的脱水程度、张度、有无酸碱失衡及低钾等情况,有计划地进行。世界卫生组织推荐的口服补液盐( ORS )适用于急性腹泻所致轻 、中度脱水,其配方是:氯化钠3.5克(g)、碳酸氢钠2.5g 、氯化钾1.5g及无水葡萄糖20g,加饮用水至1升,脱水纠正的成功率可达90%以上。
脱水的预防是及时补充继续丢失,原则是丢多少,补多少。继续丢失液体的电解质浓度,各种疾病各不相同。
其他疾病如充血性心力衰竭、休克、糖尿病酮症酸中毒及急、慢性肾功能衰竭等的液体疗法各不相同,要参考原发疾病的治疗。
参考资料
最新修订时间:2023-09-09 07:08
目录
概述
疗法简介
给液途径
参考资料