广义上也包括静脉营养、胶体液的输入、输血或
腹膜透析等。常用液体大致分为两种:①非电解质液。包括饮用白开水及静脉输入5%~10%
葡萄糖注射液 。可补充由呼吸 、皮肤蒸发所失水分及排尿丢失的液体;纠正体液高渗状态 ;不能补充体液丢失。②等渗含钠液。如
生理盐水、林格氏液、2∶1溶液(2份生理盐水 ,1份1.4%
碳酸氢钠或1/6摩尔
乳酸钠溶液) 、改良达罗氏液(每升含生理盐水400毫升、等渗碱性液及葡萄糖液各300毫升 、氯化钾3克等 )。主要功能是:补充体液损失;纠正体液低渗状态及酸碱平衡紊乱 ;不能用以补充不显性丢失及排稀释尿时所需的液体。临床上常用的是将上述两类溶液按不同比例配制的溶液。
正常人体不断通过皮肤蒸发、出汗、呼吸、排尿及粪丢失一定量水及电解质,这些丢失需及时补充,称为液体的生理需要。机体每日生理需要液量与其代谢热卡有关。环境温度、湿度、对流条件改变或机体情况变化(如体温升高、呼吸增快等)均可影响上述生理需要量。在补充生理液量的同时,需补充电解质的丢失。液体疗法时,生理需要液量可按基础代谢热卡计算,并需根据病人及环境情况作适当调整 ,如高热、多汗时液量需适当增加;长期
雾化吸入,
抗利尿激素分泌异常综合征时需减少入量。
脱水的纠正,即补充累及损失,需根据病人的脱水程度、张度、有无酸碱失衡及低钾等情况,有计划地进行。
世界卫生组织推荐的
口服补液盐( ORS )适用于急性腹泻所致轻 、中度脱水,其配方是:氯化钠3.5克(g)、碳酸氢钠2.5g 、氯化钾1.5g及无水葡萄糖20g,加饮用水至1升,脱水纠正的成功率可达90%以上。