淋者小便短数,淋沥不通之谓也,单病此者,自有诸书可考,血家病此,特其兼见者耳,然二便为消息之门户,若一闭塞,则上中焦不得消息,故伤寒论,有言急下者,有言当利其小便者,有言有小便则生,无小便死者,无一不吃紧於此,此水病也,水与血相为倚伏,吾己言之屡屡,单病血,不病水者易愈,以水调,则其血虽病,犹有水以濡之也,若病血,而又累及於水,则上而喘欬,外而肿热,下而淋浊,均不能免,水病则无以濡血,而血证亦因以难愈矣,吾於尿血肿欬诸条,己详言之,可以参看。 血家病淋,多是肺痿,肺主制节,下调水道,肺则津液不流,气不得下,而制节不达於洲都,是以小便不利,宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。 血家血虚火旺,心遗热於小肠,不能泌别清浊,则小便赤短淋沥,导赤饮,加炒栀子车前子黄连白芍灯芯。 脾土不化,亦能壅湿,使小水不利,五苓散治之,湿中挟热者,去桂尖,加茵陈莴防已黄柏炒栀子。 前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则割痛,或兼血淋,宜龙胆泻肝汤,加肉苁蓉,或地黄汤,加肉苁蓉黄柏车前子治之,若血淋,则加地榆蒲黄。 肾为水脏,膀胱为水府,肾中阴虚,水源枯竭,则小便不化,
知柏地黄汤,少加肉桂以反佐之,若是阳虚不能化者,
金匮肾气丸治之。 以上分别脏腑施治,即三焦为决渎之义也,陈脩园用
五淋散,统治三焦,吾谓不如分别中下,而又各区脏腑以施治,尤为精细。 浊者小水不清,或曰或黄,或青或赤,此如暑天,洪水泥潦之类,乃湿热为之也,溼甚用胃苓汤,加黄芩黄连黄柏白术治之,热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防已甘草梢治之。 又有败精为浊者,或由思淫不逐,或由淫而精停,宜萆薢分清饮,加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之。 又有中气虚弱,小便滴在地上,即变色者,宜六君子
归脾汤治之。