概念:凡用温热药组成,具有温里助阳、散寒通脉等作用,祛除脏腑经络间寒邪,治疗里寒症的方剂,统称温里剂(Formulae that Warm the Interior)。
立法依据
《素问 · 阴阳应象大论》:“寒者热之”。
适应证:里寒证
1. 表寒——外寒
(1)伤寒→寒伤肌表卫阳→恶寒——麻黄汤
(2)中寒:
②寒邪直中少阴(心、肾)→
手足厥冷,脉微细、但欲寐——四逆汤
2. 里寒——内寒:
(1)阳气虚不能温煦→畏寒→诸寒收引,皆属于肾
(2)阳气虚不能气化→诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒
分类
温中散寒——脾
回阳救逆——心肾
温经散寒——经络
五、温里剂应用注意事项:
补阳气的重要性
《素问· 生气通天论》:“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”。
2. 辨清寒证所在的病位:
(1)经络——温经散寒
(2)脾胃——温中散寒
(3)心肾——回阳救逆
3. 辨清寒热的真假:
(1)真寒假热——温里
(2)真热假寒——清热→若误用温里剂,则如火上浇油。
4. 注意“反佐”:
(1)用药上反佐——热药加猪胆汁。
(2)服法上反佐——热药凉服。