在身体各处反复发作的浅静脉炎称为游走性静脉炎,好发于青壮年男性,病因不完全明确,可能与内脏癌有密切关系。游走性静脉炎好发于下肢,较少累及上肢和躯干,有时可在全身几个部位同时发病。在浅静脉受累的同时,有的尚伴有内脏静脉血栓形成。本病的处理措施主要是对症治疗,如局部湿热敷,应用弹性支持物等。
病因
本病的病因不完全明确,可能与患内脏癌肿如胃、胰、肺或胆囊癌有关,特别和胰体尾部的癌变有最密切的关系。
此外,本病的发生与血栓闭塞性脉管炎关系密切,部分血栓闭塞性脉管炎患者早期会出现游走性浅静脉炎。
临床表现
由于本病累及的多是中、小浅静脉,虽有血栓形成或堵塞管腔,但不会酿成静脉回流障碍,本病所引起的炎症反应为非感染性,主要位于静脉管壁,因而局部表现常是在一个区域,突然出现线状或网状红肿索状物,有疼痛和压痛,开始时质地较软,随后变硬,红肿充血也逐渐被色素沉着所替代。间歇和交替在各处反复发作是本病的特点,每次发作大都持续7~18天,然后消退。全身反应轻微,仅有低热。长期发作遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
检查
一般体检可见在身体各处出现线状或网状红肿索状物,有疼痛和压痛。
诊断
根据反复和游走的特点,本病的诊断并不困难。明确诊断后,须进一步寻找潜在病因,如血栓闭塞性脉管炎和内脏癌,特别是后者。
治疗
1.对症治疗
目前,对于本病尚无特效疗法。处理措施主要是对症治疗,如局部湿热敷,应用弹性支持物等。
2.病因治疗
如果本病是继发于血栓闭塞性脉管炎和内脏癌,则需积极治疗原发病。