血管内的水分伴同营养物通过毛细血 血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体 腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。

人体是由“头部” ，“四肢”，和“躯干”三部分所构成，躯干中容纳着一般所谓的五脏六 腑，就是内部脏器。五脏六腑是中国传统医学的说法，在现代医学上，同名称不一定指的是同一脏器，如传统医学的脾跟现代医学的脾脏是不同的，因此不可以将传统医学所指的器官当做现代医学所指的同名器官混为一谈。

在现代医学中，把躯干分为上下两腔洞，即胸腔和腹腔，中间由一叫做“横隔膜” 的厚膜把它分开。

胸 腔：有“心脏”、“肺脏”，“食道”、“气管”、“支 气管”、和“大动脉”等器官组织。

腹 腔：有“胃”、“肝脏”、“胆囊” 、“胰脏”、“小肠”、“大肠”、“肾脏”、“膀胱”、“输尿管”、“子宫”、 “卵巢”、“输卵管”、和“脾脏”等器官组织。

人体可以分为三部分：

头 部

四 肢

躯 干（胸 腔、腹 腔）

胸 腔:

心脏、肺脏，食道、气管、支气管、大动脉

腹 腔:

胃、肝脏、胆囊、胰脏、小肠、大肠、肾脏、膀胱、输尿管、 子宫、卵巢 、输卵管、脾脏

“细胞”： 是构成人体的最小的基本单位，而 人体中总共约有六十兆个细胞。形状和功能相同的细胞集合在一起就成为“组织”

“组织”： 如神经组织或肌肉组织等；而几个功能或目的相同的组织结合起来，就成为“器官”

“器官”： 如胃、肝脏、心脏等。几个功能目的相同的器官组织组合起来就成为“器官系统”

“消化系统”： 食道、胃、小肠、大肠和肝脏、胆曩、胰脏等器官集合起来，从事消化的工作，就叫做“消化系统”

“呼吸系统”： 支气管，气管，肺脏等器官集合起来一起从事有关 呼吸的工作，就叫做“呼吸系统”。

“肝胆胰系统”： 有时候一个器官系统可以由其功能的类型再细分为两个以上的次系统，如消化系统中具有主管食物通过、消化、吸收功能的食道、胃 、小肠、大肠等器官就统称叫做“消化管系统”，而具有分泌帮助消化的消化液的功 能的肝脏、胆囊、胰脏就统称为“肝胆胰系统”。

人体各器官系统的构造与生理功能：可分为十二个系统

心脏血管系统

呼吸系统

消化系统（肠胃管、肝、胆、胰）

肾脏泌尿系统

内分泌系统（甲状腺、脑下垂体、肾上腺、副甲状腺）

新陈代谢系统

血液淋巴系统

皮肤

神经系统

肌肉骨骼系统

生殖系统

（1）心 脏 血 管 系 统

人体为了维持生命每一个器官、组织、细胞都不断地需要营养和氧气，而把这两种物质搬运到每一个细胞时就需要一种输送系统，心脏血管系就是扮演这一种输送系统的器官系统。大大小小的血管把心脏与各器官、组织、细胞间连接起来执行着这种工作。 氧气从肺脏细胞被搬到各细胞，而各种营养素则由小肠吸收后最初被搬到肝脏，然后在肝脏被精制变成各种营养份后被搬到各器官的细胞供需要。在这一种搬运维持生命 所需的氧气和营养分的输送系统中，心脏扮演着整个输送系统的中心靠着心脏二十四小时又是一辈子不停的一缩一松的运动，才能维持这庞大复杂的输送系统的运作，而血管则扮演着输送管的角色。当这一个输送系统停止时就是人体生命的的结束。虽然人体的每一种器官系统都是很重要而各有所负责的不同功能，但只要心脏血管系停止三分钟，人的生命就结束了，因此可知心脏血管系的重要性了。

心脏扮演着整个人体血液循环的中心的角色。它由四个腔室所组 成，就是“左、右心室”和“左、右心房”。“心室”是把血液从心脏送出去到身体 各器官的机器房，“左心室”将血液送到身体全部的器官，而“右心室”则把血液只送到肺脏以便将二氧化碳换成氧气回来。“心房”是回收血液的机器房，“右心房” 回收由身体全部器官、组织回来的血液，而“左心房”则只回收从肺脏回来的充满氧 气的血液。

各心室和心房的出口或进口连结着大血管，血液除去的叫做动脉，进来的叫做静脉，身体的各器官都有进入和出去的血管，因此这个称呼也适用于进出各器官的血管。连结于心脏四个腔的大血管各叫做大动脉（左心室），肺动脉（右心室），肺静脉（左心房），大静脉（右心房）。各心室和心房之间及各心室、房跟血液进、出口之间都 有一个“瓣膜”以阻止血液的回流。如僧帽瓣（左心房～左心室），三尖瓣（右心房 ～右心室），大动脉瓣（左心室～大动脉），肺动脉瓣（右心室～肺动脉）。供给心脏本身血液的动脉叫做“冠状动脉”。

心脏最内层而与流动的血液接触的面叫做“心内膜”而最外层是“心囊”。 心脏最主要是由很厚的特殊肌肉“心肌”所构成，而心脏之所以会不停不休地做收缩运动是因为心肌内另有一特殊刺激传导心肌路径所致，这个传导系统不时将刺激传至心房和心室使心房和心室不停地收缩。 这个系统的刺激起自位于右心房近上腔静脉处的“窦房结”，然后先把刺激传至心房引起心房的收缩，同时也传至心房中隔的近心室处的“房室结”，接着传到“希氏束”，再至“传导脚”后把讯息传到左右两心室而使心室收缩。 我为什么要说这么一大堆的专有名词呢？因为这些部位都会引起或发生疾病而所 呈现的症状都不一样。

（2）呼 吸 系 统

维持生命需要营养和氧气。营养是从消化管来补充，而氧气则经由呼吸系统来补充供应。当我们吸气时空气就从鼻孔进来，先通过气管后到达支 气管，支气管越分越细，从小支气管到细支气管，最后连到呼吸系统的最末端的单位 叫做肺胞。同时肺脏里的循环系统的最末端的毛细血管也到达肺胞，就在这里血液里 的二氧化碳和水分跟肺胞空气里的氧气交换下来，人体得到了所需要的氧气排出了多 余的二氧化碳。肺脏里充满着肺胞，约有三亿多个，以细支气管、支气管和支气管与外头的空气联系。体内有左右各一个肺脏。

（3）消 化 系 统（肠胃管，肝、胆、胰）

“消化系统”包括食道、胃、小肠、大肠和肝脏、胆道、胰脏。这些器官都是属于同 一个器官系统，是主管身体的消化机能的器官系统。我们吃了食物以后，食物在通过这些器官时，被消化后营养分则被吸收，剩下的渣滓则变成粪便排泄到体外，所以叫做消化系器官并无问题。因为这些器官都是管腔，里面是空洞的，所以也就叫做“消化管”。食物在消化管中消化时 ，需要一些消化液来帮忙消化，不然食物就不会被吸收，因此需要生成制造且分泌这些消化液的器官，而肝脏、胆道系统、胰脏正是制造和分泌这些消化液的器官，所以它们也是属于“消化系统”之一份子。

所谓“肠胃道”是从口腔开始进入，依序到咽喉、食道、胃、十二指肠、上部空肠、 回肠、大肠（上行、横行、下行、乙状）一直到直肠（大肠的最后一段），最后从肛门出去的食物经过的路径管道。习惯上从食道到十二指肠的一段叫做“上消化道”， 而上行、下行、横行、乙状大肠和直肠的一段叫做“下消化道”，空肠、回肠则属于 “小肠”。

大家都有经验，当肝脏有病而到医院看病时，常常不知道应该看哪一科，我也常被来看肠胃病的病人问“我有肝病，要到哪一科去看？”的经验。因为有些医院只挂 了“消化科”或“胃肠科”，而没有挂“肝脏科或肝病科”的招牌。其实肝病就包括在消化科或胃肠科疾病里面，而由这些科的专家或医师来诊疗。有些医院就知道有这 么一个缺失或谜题，而挂了“肠胃肝胆科”的招牌。而且这些科不但诊疗“肝脏”和 “胆道”的疾病，还包括诊疗“胰脏”的疾病。

肝脏的构造组织由四种不同功能的部门，医学上也叫做“系统”的部门所组成，而其中有两个系统是肝脏所特有的部门，也是肝脏的主要构造组织。其中的第一个系统叫做“肝细胞系统”，另一个叫做“胆道系统”。其他两个系统，是别的器官也一样有的组织系统，就是“血管系统”和“网状内皮组织系统”。

（4）肾 脏 泌 尿 系 统 -“泌尿器官”

“肾脏”是负责“排尿”功能。肾脏也普称“腰”，就在背部靠近腰的部位，肾脏是在腹腔中靠背部而较上面的地方。很多人当有腰背部酸痛或不舒服时就马上会连想到是不是肾脏出了毛病。大概是传统医学的关系，都以为肾脏与性有关系，而“性”是人生上最重要的生理要件，因此一有腰酸背痛就会马上连想到肾脏，进一步再连想到性的能力是否受损是理所当然的。其实，除了泌尿器的末端和外生殖器在一起或很接近外，肾脏和“性”是扯不上任何关系的。

男性方面：在肾脏制造出来的尿，最后积蓄在膀胱，然后经过尿道到体外，而尿道是在阴茎中间通过一直到尿道口。阴茎是性交时所必须的男性性器官，精液也是通过尿道出来，但是这并不表示肾脏和性有任何关系，只是尿和精液最后会经过同一个通道出口排到体外而已。

女性方面：阴道亦即女性性交时的性器官，尿道的开口就在阴道上面的位置，很小的一个开口，因此自己不容易看到，阴道和尿道是各自分开独立的，只是跟泌尿系的末端同一出口。至于位在泌尿系上端的肾脏则与生殖系器官也一点都不发生关系。实说是有很多女性一辈子都不知道自己的阴道和尿道互相的位置和关系。

肾脏泌尿系统可分为两大部分，即肾脏和输尿管道部分。肾脏是制造尿液的器官，而输尿管道系统则是要排泄肾脏所制造的尿液的通路管道。输尿管道系统由接在肾脏的“输尿管”上端开始，下端接到“膀胱”，是储蓄尿液的器官，再由膀胱下来就是要排尿的“尿道”。

“肾脏”在人体的腰背部腹腔内，左右各一个，每一个肾脏的重量约为150公克。每天 约有 150～180 公升的血液要通过肾脏，就是一个人的全身的血液每天要通过肾脏 40 ～50 次。每一个肾脏约有一百万个叫做“肾单位”的单位，是由叫做“肾小球”的由 很多毛细血管所成的小球和接在小球下面的“细尿管”所组成。血液通过肾小球时，血液中的各种物质和水分都会被筛滤出来到细尿管，这一种液体叫做“滤出液”。“滤出液”由溶在水分中的物质，“溶质”，和水分所组成。“溶质”中的物质有氨基酸，葡萄糖，维他命，各种电解质和由体内排泄出来的废弃物质等。

大家也会有疑问，一天有150公升的尿在肾脏制造出来，那就一天一直在解尿也解不完了吗？在肾小球制造出来的滤出液在进入细尿管后，细尿管就执行它的工作就是再吸收这些滤出液回血液中。绝大部分的水分和身体所需要的物质都被再吸收回去，结果真正剩下来被排出到体外的尿液的量，只有总滤出液的一百分之一而已，即1.0～1.5公升。这就符合大家所能了解的每天的排尿量了。肾脏的任何部位或输尿系统的任何一 部分出了毛病，肾脏泌尿系统就是有病了。但是跟“性”是一点关系也没有。

（5）内 分 泌 系 统（甲状腺、副甲状腺、脑下垂体、肾上腺、 胰脏的胰岛腺等）

内分泌系器官是大家一般所说的分泌“荷尔蒙”的器官。什么叫做“荷尔蒙”呢？人体要维持生命总需要一个指挥系统，就是神经系统，身体的各器官组织受到神经组织的作用来控制其整个生理活动。此外，身体的各器官组织也会受到另外一种化学物质的影响控制其生理活动，而这一种物质又不是各器官本身所产生的，而是由本身以外的器官生成分泌后，经过血液的流动带来的，这一种化学物质叫做“荷尔蒙”也叫做“激素”。而分泌“荷尔蒙”的组织器官，因没有管道引流其分泌物质出来，而是经由血液的流动被带到其他器官组织后对其器官组织的细胞发挥其作用，因此就叫做“内分泌腺”。而与内分泌腺相对的器官叫做“外分泌腺”，这一种腺体则有导管把所分泌出来的化学物质引流到消化管或气管道管腔等会通到体外的管腔或体表以执行各分泌物的生理作用或做排 泄之用。如消化管内的消化腺（分泌各种帮助消化的消化酵素），唾液腺，汗腺等就 是。

甲状腺、脑下垂体、肾上腺或性腺等分泌出来的分泌物就是属于内分泌物，也就是一 般所说的“荷尔蒙”。因为一般观念上都把“荷尔蒙”一词跟“性腺的内分泌物质” 划上等号，所以都以为“荷尔蒙”就是指“性腺”所分泌的物质而与性有关系，其实 “性腺内分泌物质”不过是内分泌物质的一种而已。

内分泌腺中我们比较熟习的是甲状腺，其他还有脑下垂体、副甲状腺、肾上腺、男女 性腺等。除了这些外还有胰脏中的胰岛腺所分泌的胰岛素则与血糖的调节有关（因与 新陈代谢有关，有时候分类为新陈代谢有关系统，有时候也把内分泌系统与新陈代谢 系统放在一起处理），而分泌各种消化酵素的分泌腺则都是属于外分泌腺器官。

脑下垂体、甲状腺、肾上腺、性腺等都是各自独立的器官，但在生理作用上，从脑下 垂体开始一个个依序影响控制下来，因此可以说互相有紧密的连带关系。因此下游器官疾病的症状表现常常是上流器官的疾病一直影响下来的，因此有可能是最上游器官 所发生的毛病的症状。

除了甲状腺的疾病较常见而较有特征性的症状，因此为健康检查的目标疾病之一种外，其他脑下垂体、肾上腺及性腺的疾病则不是症状不太明显而不容易发现或反过来则因为症状太过于明显而未做健康检查 之前就会就医诊查，因此平常不是健康检查的对 象疾病。如巨人症，末梢肥大症等就在平常就有明显的症状而不会等到健康检查来查 出，早就求医诊治了。

（6）新 陈 代 谢

新陈代谢作用是食物被人体吸收后，经过物理和化学作用 过程而合成为复杂物质，这叫做同化或合成代谢作用，而复杂物质再转化为较简单的 物质，这叫做异化分解代谢作用，这个作用同时会产生人体维持生命所需要的能量。

这些人体新陈代谢的物质中较具代表性的有葡萄糖、脂质（胆固醇、三酸甘油脂）、 尿酸、铁、铜、蛋白质、钙、钠、钾等。其中葡萄糖与胰脏的胰岛腺，钙与副甲状腺 有直接和密切的关系。

（7）血 液、淋 巴 系 统：

我们已经讲过循环系器官是将人体各部分所需的氧气和营养份搬运到身体各部分的器官，不过循环系的心脏和大小血管是运输道路，搬运货物除了道路以外还需要车辆才 可以搬运货物，而血液在循环系内的流动扮演搬运营养和氧气的搬运车的角色。大家都知道血液有血球和血浆两类成分，血浆中含有各种由消化管吸收过来的营养份和在 各器官所生成的各种维持生命的各种成分，这些营养、物质利用血浆和血流的移动被搬运到身体的各部分去，做为各部组织维持其生命的原料。血球则是血液中的另一重要的要素。血球有三种，而这三种不同的血球各有其特有不同的功能。

血中三要素是

红血球、

白血球和

血小板。

红血球的主要功能作用是搬运氧气到身体的各器官组织，血小板则有执行血液凝固的功能，而白血球则有对抗病毒、细菌、霉菌及肿疡细胞等保护身体的功能。

白血球再分为颗粒球、单核球、淋巴球三种类型，而颗粒球可再分为嗜中性、嗜酸性 、嗜碱性三种颗粒球。嗜中性球和单核球有对抗病毒、细菌、霉菌、肿疡细胞的功能 ，嗜酸性和嗜碱性球则与过敏反应有密切关系。这些血球在有病时会有量上的变动或质上的变化，就是数目减少或功能作用上的改变。淋巴球也可以再分为 T 细胞和 B 细胞两种，而各具有产生细胞性免疫和体液性免疫（抗体的产生）的作用。白血球做像阿米巴的运动，自骨髓跑到血管，再从血管跑到组织中。

白血球的生命很短，只有数小时到数天的生命，但有些淋巴球则会有长达十多年的生 命。红血球则有长达 120 天的生命，不过也不过是四个月而已，不像一般人所想像的 与生命一样长，所以有一部分人一听到要抽血检查就好像要他们的命似的紧张。

这些血球在骨髓中由叫做多能造血干细胞(pluripotential hematopoietic stem cell)的母细胞每天继续生产。骨髓中的母细胞可分为生产颗粒性白血球的骨髓系母细 胞（60-70%），生产红血球的红血球系母细胞（20-30%），和产生其他各类细胞的母 细胞（10%）生产淋巴球、浆细胞、巨噬细胞和巨核细胞等等细胞。其中骨髓系和红 血球系的比率约为 3.0-3.5 ： 1，因为白血球的生命过于短暂，这个比率是可以了解 的。当这些造血干细胞失去其造血作用时是真正发生缺血的时候。

（8）皮 肤：

大家都知道我们的身体的外表包覆着皮肤，而皮肤可以说是人体的最大的组织器官。皮肤由两层组织所构成，外层叫做表皮，内层叫做“真皮”。皮肤由纤维质和弹性纤 维质组成外还有汗腺、皮脂腺、毛囊等附属组织，此外还有很多小血管和毛系血管等 组织。

皮肤的机能保护身体内部的组织、器官外，还有调节人体中的水分和电解质等的释放的功能，也调节体温使其保持一定的温度。 皮肤中的血管组织和汗腺对于体温的调节影响最大。维他命 D是在皮肤藉太阳光生成 的。如此，皮肤是一个相当复杂的组织器官，因此皮肤的疾病不但复杂还很难治愈， 而且还有很多皮肤的疾病，并不是皮肤本身的疾病而是其他器官或全身性的疾病所引 起。因为皮肤病是用眼睛可以看到的，因此皮肤科医师仔细地用视诊的检查法看一看就可诊断出病人所得到的是哪一种皮肤疾病。

（9）脑、神 经 系 统：

人体的各部分、器官、组织都有其各自所司的功能且以这些功能共同来维持生命，其功能作用就是生理作用。(可比例如:军队、机关一样，一定要有总指挥和指挥系统指挥这一团队发生有效的作用，不然就无法使这一团队做有规则且有效的行动)， 而在人体中担任总指挥和传导命令系统作用的就是脑、神经系统。

脑 、神经系统可分为脑、脊髓（中枢神经）和周围神经系（周边或末梢神经）。 中枢神经可再分为脑部（大脑、小脑、脑干）和脊髓。脑部则主管总指挥的工作外， 一个人最重要的意识、记忆、智慧、情感都由大脑的最高层来执行。末梢神经则担任传达各种由末梢来的资讯给中枢神经（感觉）和由脑部传达资讯给末梢组织器官（运动）的工作。因此任何部分的神经发生缺陷或问题时就随着发生相当功能的脱落或缺 陷出来。

由脑部有十二对末梢神经出来叫做脑神经，脑神经主管五官的感觉（视觉、听觉、味觉、嗅觉）和面部动作的功能。由脊髓出来的末梢神经叫做脊髓神经，主管躯干、四肢的感觉和运动。这些神经系的功能上的缺陷在做健康检查时大多都在做一般所谓的理学检查就是视诊和感觉、痛觉、运动的神经检查时就可以查出来，而血液的一般和生化检查则查不出所以然来。

一般人都错以为只要抽血检查，身体任何部分有毛病都可以知道，因此一到医师面前在告诉医师自己的身体上的不舒服以前，头一句话就是我要做血液检查，连自己有什 么身体上的问题都藏着不说出来，以为只要抽血检查什么都可以明了，一方面也想考 一考医师，简直对自己的生命开玩笑，不过都是因无知所致。

此外，在内脏、血管、皮肤、分泌腺都有另一种神经系统在调节、维持呼吸、消化、 循环、吸收、分泌（消化腺、汗）、生殖的功能，且各有正反两面的功能（交感神经 和副交感神经），这一种神经系统没有办法用意识来控制，因此叫做自律神经系统。

（10）肌 肉 骨 骼 系 统

肌肉与骨骼是支撑人体的组织，还会使肢体随意运动。这些组织不但会受伤，也会受到感染而发炎，本身也会长出恶性肿瘤，也会有其他器官的恶性肿瘤转移过来 。除了早期的肿瘤因无症状而不容易被发现外，其他病症都因症状比较明显而可在早期会被注意，很少会留在做健康检查时才发现。

（11）生 殖 系 统

因外生殖器与泌尿系统的末端是在一起的，因此男生的生殖系统的疾病则常由泌尿科的医师来做诊疗，而女生则因为与怀孕、生产有关而较特殊，因此另成一专科而由妇产科医师来诊疗。其实，生殖系都与性腺有极密切的关系，因此所表现出来的症状是属于内分泌疾病的症状时，则由内分泌专科的医师来诊治。男生的生殖系器官有睾丸、副睾丸、输精管、精囊、前列腺（摄护腺） 、阴茎，而女生的生殖器则有卵巢、输卵管、子宫、阴道。

（12）免 疫 系 统 和 感 染

是肉眼看不到的组织细胞系统来维持的，如免疫系统就是由淋巴系统来主持，而另有一些疾病并不是特定的组织器官的疾病，而任何组织器官都会发生的，如各种微生物（病毒、细菌、寄生虫）的感染就由感染科的医师来诊治。