色素痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痣的存在虽然短时间内对身体无害,但是对于爱美人士来说,的确造成了很大影响。以往祛痣的方法有手术切除、外用脱色剂(维甲酸、皮质激素、氢醌等)、物理磨消技术、化学换肤术等,除手术治疗效果好,过程较为复杂外,别的治疗方法虽有一定程度的疗效,但大多预后效果不理想,其副作用相当严重。随着激光技术的发展,激光祛痣已成为众多美容技术中最简单有效的新手段。
麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
一般不需麻醉,对少数疼痛特别敏感者,可于治疗前半小时局部涂以复方利多卡因乳膏行表面麻醉。
2.术前准备
术前患者需要将颜面清洁干净,避免油脂停留。
适应证
色素痣,太田痣,伊藤痣等。
禁忌证
手术不耐受者。
手术步骤
手术大体步骤:①对治疗区进行深层清洁和消毒,对于有必要的部位清除毛发。②在面部较隐蔽的地方选择1~2个光进行斑测试,观察激光辐照后皮肤即刻出现的组织特征性发白现象。如果出现浅灰白色说明剂量适当。③依据测试结果选择适合的能量及治疗参数进行治疗。
术后并发症
如果患者为瘢痕体质,治疗之后可能会留下瘢痕。即使不是瘢痕体质,但在治疗面积大而深的痣时,激光后有遗留瘢痕或色素沉着的可能。
术后护理
1.术后用生理盐水清洗皮肤,冰袋冷敷0.5~1小时,以消除肿胀及减轻疼痛。
2.创面涂以抗生素软膏预防感染。
3.注意避光及紫外线照射,做好防晒。
4.如出现色素沉着,一般3~12个月后可自行消退,也可遵医嘱外用氢醌霜等药。
注意事项
1.激光祛痣前需了解痣的病理改变。
2.操作中注意无菌原则。
3.激光祛痣后,皮肤多有轻度的肿胀,3~5天后术区会形成一层薄痂,切勿过早揭去或搔抓痂皮。
4.治疗后尽量避免创面的强光照射,以免引起局部色素再次沉着。
5.2~3个月内尽量少用或不用刺激性化妆品,保持创面的干燥清洁,防止感染。