热盛动风证,中医病证名。指指邪热炽盛,热极动风,以高热、神昏、抽搐为主要表现的证候。
病因病机
本证多因外感温热病邪,邪热亢盛,热闭心神,燔灼筋膜,伤津耗液,筋脉失养所致。邪热内盛,则高热持续;热扰心神,则烦躁不安、谵语;热闭心神,则神志昏迷;邪热炽盛,燔灼肝经,伤津耗液,筋脉失养而拘挛,则四肢抽搐,颈项强直,两目上视,角弓反张,牙关紧闭;舌红绛,苔黄燥,脉弦数,为肝经热盛之征。
辨证要点
高热、神昏、抽搐为辨证的主要依据。
症状
高热不退,头痛头胀,烦闷燥扰,手足抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,神昏,舌红苔黄,或舌红降,脉弦数或弦细数。
治法
凉肝熄风,增液舒筋。
常用方剂
羚角钩藤汤。
常用中药
羚羊角、桑叶、菊花、钩藤、鲜生地、白芍、竹茹、川贝、茯神、生甘草。
预防调护
1.劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,防止外邪侵袭和外伤感染。一旦感受外邪,要进行积极有效的治疗。若感受热邪,热盛于里,应及时清解并注意固护阴津。
2.病人多属急重症,病床要平整松软,并设床栏,发病时应尽量减少搬动病人;居室要安静,减少噪音刺激,应有专人护理。急性发作时注意保护舌体和防止窒息,保持呼吸道通畅,清除假牙及呼吸道异物,以防堵塞气道。对频繁肢体抽动者,要避免强行按压和捆绑,防止骨折。因高热抽搐,要给予降温。在发作停止后,治疗和护理上作要合理地集中安排,有利于病人安静休养,减少发作。
转归预后
本证预后由于病因不同,差异甚大。一般而言,危重者多,如救治不当,可以危及生命,或后遗头痛、呆痴、癫痫诸疾。