牵正散
中医方剂名
牵正散,中医方剂名。为治风剂,具有祛风化痰,通络止痉之功效。主治风中头面经络。口眼喁斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。临床常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。
歌诀
牵正散是《杨家方》,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼歪斜疗效彰。
组成
白附子、白僵蚕、全蝎。
用量
白附子、白僵蚕、全蝎去毒,各等分,并生用。
用法
共为细末,每次服3g,日服2-3次,温酒送服;亦可作汤剂,用量按原方比例酌定。
功用
祛风化痰,通络止痉。
主治
风中头面经络。口眼喁斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。
方义
本方所治之证,为风痰阻于头面经络所致。阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风邪引动内蓄之痰浊,风痰阻于头面经络,经隧不利,筋肉失养,则弛缓不用;无邪之处,气血运行通畅,筋肉相对而急,缓者为急者牵引,故口眼喁斜。治宜祛风,化痰,通络。方中白附子辛温燥烈,入阳明经而走头面,以祛风化痰,尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕且能化痰,合用既助君药祛风化痰之力,又能通络止痉,共为臣药。用热酒调服,以助宣通血脉,并能引药入络,直达病所,以为佐使。
配伍特点
药虽三味,合而用之,力专而效著。风邪得散,痰浊得化,经络通畅,则喁斜之口眼得以复正,是名“牵正”。
运用
本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼喁斜,舌淡苔白为辨证要点。
加减化裁
初起风邪重者,宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪;病久不愈者,酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。
禁忌
若属气虚血瘀,或肝风内动之口眼喁斜、半身不遂,不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性,用量宜慎。
附注
附方
止痉散
组成
全蝎、蜈蚣。
功用
祛风镇痉,通络止痛。
主治
乙脑抽搐不止。
出处
《流行性乙型脑炎中医治疗法》
化裁方之间的鉴别
止痉散与牵正散比较,减白附子、僵蚕而增蜈蚣。蜈蚣辛温有毒,性善走窜,截风定搐,为祛风止痉之要药,与全蝎相配,则止痉之效更显,宜于肝风内动之抽搐痉厥;而牵正散则祛风化痰之力较著,宜于风痰阻络之口眼喁斜。
重要文献摘要
1.原书主治 《杨氏家藏方》卷1:“治口眼喁斜。”
2.方论选录 张秉成《成方便读》卷2:“夫中风口眼喁斜一证,《金匮》有言‘邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂’数语,尤注谓其受邪之处,经脉不用而缓,无邪之处,正气独治而急。是以左喁者,邪反在右;右喁者,邪反在左也。然足阳明之脉,夹口环唇;足太阳之脉,起于目内眦;足少阳之脉,起于目外眦。则中风一证,无不皆自三阳而来,然二气贯于一身,不必分左血右气。但左右者,阴阳之道路,缘人之禀赋各有所偏,于是左右不能两协其平,偏弊相仍,外邪乘袭而病作矣。此方所治口眼喁斜无他证者,其为风邪在经而无表里之证可知。故以全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风;僵蚕之清虚,能解络中之风。三者皆治风之专药。用酒调服,以行其经。所谓同气相求,衰之以属也。”
参考资料
最新修订时间:2024-03-18 03:19
目录
概述
歌诀
组成
用量
用法
功用
主治
方义
参考资料