用力肺活量(forced vital capacity, FVC),是指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。略小于没有时间限制条件下测得的
肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。其中,开始呼气第一秒内的呼出气量为一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1.0),其临床应用较广,常以FEV1.0/FVC%表示。
仪器预先准备,要求
肺量计筒容积大于7L。积聚时间至少达10s,流量12L/s时的阻力为1.5cm
H2O/(L·s)。嘱受检者取
立位,与肺量计连接后作最大吸气至
肺总量位,屏气1秒钟后以
最大力量、最快速度呼气至残气量位,持续、均匀、快速呼尽,重复2次。然后选择最佳曲线进行计算。临床常用FEV1.0及FEV1.0/FVC%作为判定指标。
选取最佳曲线,要求起始部陡直,终末部平坦达0.5~1.0秒,整个曲线平稳光滑。自曲线上计算第1、2、3秒的呼气容积及其各占FVC的
百分比,临床常用
相对值。
实际上常用第1秒肺活量(FEV1.0)占整个肺活量百分比表示,称1秒率。正常人大于80%,低于80%表明气道
阻塞性通气障碍的存在,如
哮喘。医学上还用低于80%及60%评判
支气管哮喘发病的轻重程度。
FVC是测定
呼吸道有无阻力的重要指标。阻塞性通气障碍病人,如
慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急性发作的病人,由于
气道阻塞、呼气延长,其FEV1.0和FEV1.0/FVC%均降低,但在
可逆性气道阻塞中,如支气管哮喘,在应用支气管扩张剂后,其值亦可较前改善。
限制性通气障碍时,如
弥漫性肺间质疾病、
胸廓畸形等病人可正常,甚至可达100%,因为此时虽呼出气流不受限制,但
肺弹性及胸廓顺应性降低,呼气运动迅速减弱停止,使
肺活量的绝大部分在极短时间迅速呼出。