定性诊断,因此超声显像已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。通常采用
彩色多普勒超声
患者一般无需特殊准备,不宜穿高领上衣,有金属项链者宜解开,以免扫查过程中损害超声探头。
采用高频线阵探头在颈部甲状腺区涂耦合剂后直接扫查,包括纵断(从外向内)、横断(自上而下)扫查。全面了解甲状腺形态、大小、内部回声,以及血流等情况,包括甲状腺左、右叶和峡部。此法的优点在于所获图像清晰,伪像干扰少,简便易行,可作为首选方法。缺点是由于探头较短,甲状腺长度测量比较困难。
以往采用3.5~5 MHz线阵或凸阵式探头,由于近场图像分辨力差,需在颈部皮肤与探头之间加一水囊或导声垫,采用水囊间接扫查易出现混响伪像干扰,图像分辨力低。间接扫查法已基本不用,3.5~5 MHz探头仅适用于体积很大的甲状腺肿物,无需加用水囊或导声垫。
1.左右。通常在左侧颈总动脉和颈静脉至右侧颈总动脉和颈静脉之间,
甲状腺肿大时,需超出此范围。
2.上下。自下颌骨向下,至锁骨和胸骨柄之间的范围,重点观察甲状腺的左、右叶,峡部和
颈部淋巴结。
急性化脓性甲状腺炎、
亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病Hashimoto disease)、慢性纤维增生性甲状腺炎。