微循环是完成循环系统基本职能的最小功能单位,其形态和机能状态的变化与整个机体,尤其是循环系统的功能有密切的关系。临床上人体外周微循环检查的部位较多,甲皱、球结膜、舌、口唇、齿龈、口腔黏膜、皮肤等处均可采用,其中以手指甲皱部位微循环检查最为常用。检查设备和条件观察甲皱微循环只要有显微镜和光源即可。甲皱具有许多有利条件:①甲皱部位的表皮比较薄,透光性能好;②甲皱下面有白色平滑的甲板,即微血管基底结构均一,有利于对比;③甲皱毛细血管的走行和表皮略为平行,越近末稍边缘越趋向平行;④手指是机体的暴露部位,检查方法比较符合生理条件;⑤甲皱微血管较为丰富,对各种剌激的反应比较敏感。一般选择无名指、小手指甲皱为宜。
临床意义
观察人体微小毛细血管的变化,是研究微循环、制定血液凝固性的依据,是研究血流变的重要指标。凡可能发生微循环变化的疾病,如各种原因的休克、弥散性血管内凝血、某些急性传染病(如流行性出血热)、血液病、肾炎、结缔组织病、变态反应病、严重创伤及烧伤等,均可借观察甲皱微循环的变化,显示疾病的病理变化过程,并观察治疗效果。
1.管袢型式
一般为发夹型或8字型,其他有鹿角型、扭曲型、花瓣型等。
2.血流状态
正常血流较快,呈粒线或虚线状。血流缓慢时可见血流来回摆动。如有血细胞聚集,则血细胞呈絮状流动。
3.管袢清晰度
正常情况管袢清晰明显,如管袢时隐时现,甚至模糊不清,隐没不可见,常是严重缺血或血管收缩的表现。
正常值参考范围
血管正常,无曲张,无痉挛,积分=<1 。