病原携带者(carrier)是指没有任何临床症状,但能排出
病原体的人。
带菌者、
带毒者、
带虫者统称病原携带者。体内携带细菌者叫带菌者,体内携带病毒者叫带毒者,体内携带寄生虫者叫带虫者。常因为其无症状与体征而未被发现、未被
隔离,故其是更重要的
传染源。
1.潜伏期病原携带者:是指
潜伏期内携带病原体并可向体外排出病原体的人。只有少数传染病存在这种携带者,如
麻疹、
白喉、
痢疾、
霍乱等。这类携带者多在潜伏期末即可排出病原体。因此这类传染病如能及时发现并加以控制,对防止
疫情的发展与蔓延具有重要意义。
2.
恢复期病原携带者:是指在临床症状消失后,仍能在一定时间内向外排出病原体的人继续排出病原体的人。如
伤寒、霍乱、白喉、
乙型病毒性肝炎等传染病存在这种携带状况。一般情况下,恢复期病原携带状态持续时间较短,但个别携带者可维持较长时间,甚至终身。通常将临床症状消失后3个月内仍能排出病原体的人称为暂时性病原携带者,超过3个月者称为慢性病原携带者。慢性病原携带者常有间隙性排出病原体的现象,因此一般连续3次检查阴性时,才能确定病原携带状态解除。
(3)
健康病原携带者:是指未曾患过
传染病,但能排出病原体的人。这种病原携带者通常只能靠化验方法才能检出。一般健康病原携带者排出病原体的数量较少,时间短,故认为其作为传染源的流行病学意义不大。但对于某些传染病,如
乙脑、
流行性脑脊髓膜炎、
乙型肝炎等,健康病原携带者为数较多,则是非常重要的传染源。
病原携带者作为
传染源的意义取决于其排出病原体的数量、持续的时间以及携带者的职业、卫生习惯、生活环境、社会活动范围和
防疫措施等。在饮食服务行业、供水企业、
托幼机构等单位工作的病原携带者对人群的威胁非常大。