病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多，其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒和诺瓦克病毒。

在病毒性肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

一般起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，多数伴有发热，患儿早期可能出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他并发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。也可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。

1.血常规

外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加；

2.大便常规及培养大便镜检

大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长；

3.特异性诊断实验

（1）取粪便作直接或免疫电镜检查可发现轮状病毒颗粒。

（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性。

（3）从粪便中提取病毒RNA进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染。

（4）血清学检测感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。

1.流行病学在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能。

2.临床表现急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限。

3.实验室检查可确诊。

虽然本病病因明确为病毒感染，但由于没有特异性的抗病毒药物，因此治疗以对症支持治疗为主。

对症治疗主要为应用止泻药物，减轻腹泻症状；支持治疗为应对常见并发症如脱水、酸中毒，及时补充液体、电解质，避免出现水电解质紊乱。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

口服补液盐

作用含有氟化钠、氯化钾、碳酸氢钠等电解质，用于治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。

不良反应：可见恶心、刺激感等胃肠道不良反应，多因未按规定溶解本品，而使浓度过高所引起。

禁忌证：少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔时禁用。

注意事项：脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用，腹泻停止后应立即停用。如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

作用本品为天然蒙脱石微粒粉剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

不良反应：少数人可能产生轻度便秘。

禁忌证尚不明确。

注意事项：如出现便秘，可减少剂量继续服用。儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善，请咨询医师或药师。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

切忌滥用抗生素。本病为病毒感染引起，抗生素治疗无效，且可能导致肠道菌群失调，加重消化道症状。民间常用喹诺酮类抗生素（如环丙沙星）治疗消化系统感染，本病患者以儿童多见，而喹诺酮类禁用于儿童。

预防该病的措施大致包括三方面：

一、管理传染源

1、旦发现患者出现急性腹泻，要尽快就医。家属要注意消毒隔离，患者便后马桶盖盖好冲水，及时处理被患者排泄物污染的物品。

二、切断传播途径

1、保持良好的个人卫生习惯，正确佩戴口罩，勤洗手，不吃生冷变质食物，外出就餐尽量选择符合餐饮业卫生规范的餐饮机构。

2、注意厨房生熟分开，定期清洁生食接触的物品。

3、流行季节少去人多的公共场所，降低感染风险。

三、保护易感人群

1、母乳喂养在一定程度可保护患儿感染病毒，因此提倡母乳喂养。

2、目前仅有轮状病毒疫苗进入了临床应用。新一代4价基因重组轮状病毒减毒活疫苗可覆盖目前流行的4种主要的血清型，用于6~12个月的婴幼儿的预防接种。最佳接种方式是在2、4、6月龄时口服3次，最迟1岁内接种完成，有效率高于80%，但由于疫苗为减毒活疫苗，免疫功能低下，及正患有急性胃肠炎者禁止接种。

3、处理患病家属污物时带一次性护具，做好隔离，日常增加锻炼、全面营养饮食，维持身体免疫力。