病理性闭经,由于生殖系统的局部病变和全身性疾病引起的闭经,称为病理性闭经。病理性闭经中,原发闭经提示以先天性疾病为多见,如各种性发育异常等;继发闭经多考虑后天发生的疾病。
种类
子宫性闭经
子宫性闭经的原因在于子宫,月经调节功能正常,卵巢有功能,但子宫内膜对卵巢不能产生正常的反应,故称子宫性闭经。
卵巢性闭经
卵巢性闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜不发生周期性变化而致闭经。
垂体性闭经
垂体性闭经主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌,从而影响卵巢出现闭经。
丘脑下闭经
丘脑下闭经是最常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调而影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂,可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起。
原因
1、精神因素。精神上的创伤、恐惧、紧张等。
2、营养不良。
3、全身性疾病。如严重贫血、结核、肾脏病、糖尿病等。
4、子宫本身疾病。如先天性无子宫、子宫发育不良、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。
5、卵巢疾病。如卵巢先天性缺如或发育不良或手术切除、恶性肿瘤等。
6、内分泌腺疾病。如垂体、甲状腺、肾上腺等的病变。另外尚需注意,有些闭经属于假性闭经,即有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤使经血不能外流,而引起的这类闭经。这些病人往往有下腹周期性胀痛,并且逐月加重,与上述真性闭经不同。
7、下丘脑——垂体疾病
如产后出血引起的席汉氏病、产褥感染、创伤,以及垂体肿瘤等使垂体功能减退,或服了避孕药使下丘脑——垂体功能障碍,也可以引起闭经。
检查项目
一、妇科检查:注意外阴发育和阴道分布情况,有无阴蒂肥大,阴道发育情况,阴道、处女膜有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。
二、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
三、卵巢功能检查:
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
四、子宫检查:
(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
治疗
1、饮食中应避免乳制品
酸奶、乳制品、糖、肉类易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。
可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等。
2、应少食多餐
少食多餐有利于身体调节体温。
3、多喝水
多喝水或果汁,也可以有效地控制体温。
4、减少咖啡因和酒精
含咖啡因、酒精的饮料将刺激某些荷尔蒙分泌,而诱发皮肤发热。
5、乐观面对人生
虽然50岁左右的你可能会面临很多新问题,比方说子女长大成家,可能会带给你一些孤独,但是你依然可以在这一段时间过充实的生活。你不妨接着去上学,学习那些你年轻时想学又没有时间学的东西。或者去做一些自己喜欢的运动,走路、慢跑、骑车、跳舞、跳绳、游泳等都是不错的选择,它们会让你心情舒畅,忘掉烦恼。
6、保持规律的性生活
规律的性生活不易使皮肤发热,而且能间接刺激退化的卵巢,以缓和荷尔蒙系统,且防止雌激素锐减。
7、补充营养素
①樱草油或黑醋粟油
依产品标示使用。是一种好的镇定剂及利尿剂,对皮肤突然发热有效。
②维生素B群
100毫克,每天3次。维生素B群,尤其是B5、B6,对更年期相当重要,能够降低皮肤发热及神经问题。
③ 维生索C
每天3000—10000毫克,适用于皮肤发热的症状。
④ 维生素E
每天400-1600IU。渐增用量,直到皮肤不再突然发热。
⑤钙及镁箝合剂
每天2000毫克。可缓解不适症状。
8、药用植物
人参、柯拉、当归、北美升麻、甘草、覆盆子、鼠尾草、西伯利亚人参对停经期的症状有帮助。