痰火扰神证，中医病证名。是指肝气郁结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰，痰气互结，则蒙蔽神窍所表现出来的性情急躁易怒，或发作时昏仆抽搐，心烦失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑的一类病证。本病证见于狂证、痫病。
病因
肝气郁结，肝失条达，气郁生痰；或心脾气结，郁而生痰。
病机
五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱，故突发狂乱无知或发作时昏仆抽搐，性情急躁易怒，心烦失眠。舌质红，苔黄腻，脉弦滑为痰火扰神之象。
辨证要点
性情急躁易怒，或发作时昏仆抽搐，心烦失眠，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
常见证型
1.痰火扰神 狂证
临床表现：起病先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲属，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠，舌质红降，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。
治法：清心泻火，涤痰醒神。
方剂：生铁落饮加减。
常用中药：龙胆草、黄连、连翘、陈胆星、浙贝母、橘红、竹茹、石菖蒲、远志、茯神、生铁落、朱砂、玄参、天冬、麦冬、丹参。
2.痰火扰神证 痫病
临床表现：发作时昏仆抽搐，吐痫，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咳痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。
治法：清热泻火，化痰开窍。
方剂：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
常用中药：龙胆草、青黛、芦荟、大黄、黄芩、栀子、姜半夏、胆南星、木香、积实、茯苓、橘红、人参、石菖蒲、麝香、当归。