白带带血又称为血性白带,是指白带中混有血。
临床表现
检查
1.线索细胞检查:是检查细菌性阴道病的方法。2.pH值检查:正常女性阴道呈弱酸性,可以起到防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高。3.胺试验:对女性的白带进行胺试验,如果反应为阳性,可以做出细菌性阴道炎的判断。4.霉菌与滴虫的检查:如果检查单上有“+”,表明已经感染滴虫或霉菌。5.阴道清洁度检查:阴道清洁度的检查,一般分为四度。Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带。
鉴别诊断
1.白带带血、月经量增多,经期延长但周期正常。可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血,此外上避孕环者也有可能经量增多。
2.月经周期不规则的白带带血。常为功血,但应先排除子宫内膜癌。
3.长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
4.停经后白带带血。育龄妇女多考虑与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。
5.性交后白带带血。多为宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌或黏膜下肌瘤。
6.阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。
7.阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。
8.经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症。
9.白带带血,出血量不多,有些人仅是少量的咖啡色分泌物,一般持续半天或2~3天,最多不会超过7天,可伴有轻微的排卵痛和腰酸。是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持出现部分脱落,引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现,这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。
10.有些女性在无保护措施的性生活后,服用紧急避孕药也会出现白带带血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变,可能提早或延迟,尤其是多次重复使用会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此紧急避孕药只能作为一种补救措施,不能取代正常的避孕方式。
11.一般人流或自然流产后3~7天左右阴道流血停止,个别人由于体质虚弱、劳累等原因出血时间延长。如果没有特殊情况,白带带血时间延长,在排除术中损伤、宫颈炎症后,很可能是宫内有残留,应由医生检查后决定是用药还是清宫
治疗
明确病因,对症治疗。
预防
1.了解并掌握月经生理知识和卫生知识,注意月经期保健及经期卫生。
2.出血期间避免过度劳累,多休息;要保持局部清洁,防止感染;腹痛重时可予腹部热敷;同时保持情绪稳定。平素加强体育锻炼,增强体质。
3、增强抵抗力:坚持锻炼,增强体质提高自身对病菌的抵抗力,保持良好的睡眠、饮食合理尽量多食用一些富含维生素的食品。
4、选择棉质内裤:在选择内裤的时候尽量选择棉质内裤,避免穿尼龙内裤,因为棉质内裤可以保持阴部干爽通风。
5、避免频繁性生活:不要有频繁的性生活行为,因为频繁的性生活或会加大病菌的感染几率。特别是在月经期、妊娠期和产褥期在这期间应该禁止性生活。平时应保持阴部的清洁,不洗公共盆浴,要有专用的卫生用品。
6、心理状态:根据临床调查显示,长时间心理压抑或者压力大也是导致白带异常的一个主要原因,因此女性要保持良好的心理状态,不要给自己的太大的压力,适当的放松自己。尽量避免过于激动、发怒急躁。
7、一直使用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫,这是一种很错误的做法。如果不是月经前后期间应该尽量不要用卫生护垫,炎症应每天晚上洗净外阴,更换内裤。另外,也不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,以致发生阴道炎。
8、定期妇检:即使没有任何不适也应该定期检查,最好每年至少做一次全面的妇科体检。