白虎汤,中医方剂名。为清热剂,具有清气分热,清热生津之功效。主治气分热盛证,壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。临床常用于治疗感染性疾病,如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。
歌诀
白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生。
组成
石膏、知母、粳米、炙甘草。
用量
石膏50g,知母18g,甘草6g,粳米9g。
用法
上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
功用
清热生津。
主治
气分热盛证。壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力。
方义
本方原为阳明经证的主方,后为治疗气分热盛的代表方。本证是由伤寒化热内传阳明经所致。里热炽盛,故壮热不恶寒;胃热津伤,故烦渴引饮;里热蒸腾、逼津外泄,则汗出;脉洪大有力为热盛于经所致。气分热盛,但未致阳明腑实,故不宜攻下;热盛津伤,又不=能苦寒直折。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二经,功善清解,透热出表,以除阳明气分之热,故为君药;知母苦寒质润,一助石膏清肺胃热,一滋阴润燥。佐以粳米、炙甘草益胃生津。
配伍特点
石膏、知母相须为用,可增强清热生津之功。
运用
本方用于气分热盛证。临床应用以壮热面赤、烦渴引饮,汗出蒸热,脉洪大有力。
加减化裁
若气血两燔,引动肝风,见神昏谵语、抽搐者,加羚羊角、水牛角以凉肝息风;若兼阳明腑实,见谵语、大便秘结、小便短赤者,加大黄、芒硝以泻热攻积;消渴病而见烦渴引饮,加天花粉、芦根、麦冬等以增强清热生津之力。
禁忌
表证未解的无汗发热,口不渴者;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按者;真寒假热的阴盛格阳证等均不可误用。
附注
附方 白虎加人参汤
组成:石膏、知母、甘草、粳米、人参。
功用:清热、益气、生津。
主治:气分热盛、气阴两伤证。
附方 白虎加桂枝汤
组成 石膏、知母、甘草、粳米、桂枝。
功用 清热、通络、和营卫。
主治 温疟或风寒热痹症。
附方 白虎加苍术汤
组成:石膏、知母、甘草、人参、粳米、苍术。
功用:清热祛湿。
主治:湿温病。
重要文献摘要
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“伤寒,脉浮滑,以表有热,里有寒,白虎汤主之”。