皮脂腺囊肿
病症名称
皮脂腺囊肿,又称潴留性囊肿,是由于皮脂腺导管堵塞,皮脂无法正常分泌到皮肤表面,积聚在腺内形成的囊肿。主要发生在头面、背臀等皮脂腺多的部位。该病可发生在任何年龄,但以青春发育期多见。此疾病可以存在多年而无自觉症状,但疾病发展到一定阶段则可能会导致压迫周围组织、影响外观或引发感染等问题。
病因
皮脂腺分布于全身,正常情况下皮脂腺通过导管向皮肤分泌皮脂。当毛囊皮脂腺口堵塞时,皮脂聚积成囊肿,形成皮脂腺囊肿。
毛囊皮脂腺口堵塞皮脂聚积成囊肿,形成皮脂腺囊肿。
症状
小的囊肿一般没有明显的症状,大的囊肿可能会造成压迫周围组织产生不适。此外,颜面部的囊肿还会影响美观。
典型症状
常好发于头面、背臀等部位。一般皮脂腺囊肿均存在于皮内,与皮肤紧密粘连。皮脂腺囊肿多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,无波动感,表面光滑,边界清晰。一般体积不大,小的犹如米粒,大者可如花生米或鸡蛋状,生长缓慢。
表面常与皮肤有粘连,但基底可移动,皮脂腺囊肿皮肤中心部位常有一黑色针尖大小的凹陷,为堵塞的皮脂腺导管开口,按压周边可溢出白色内容物,内容物为白色粉膏状的皮脂腺分泌物和破碎的皮脂腺细胞,伴恶臭味。
伴随症状
继发细菌感染时,局部可有红肿、波动感、化脓及疼痛。
就医
皮脂腺囊肿生长缓慢,一般不需要治疗。但当发生下列情况则要及时就医:
就诊科室
诊断依据
医生通过询问病史,仔细观察囊肿一般可以进行初步诊断。若囊肿形态有所异常或需要手术切除,可以通过超声检查进一步明确诊断。最终可以通过手术后取出囊肿组织进行病理组织学检查确诊。
相关检查
可以明确囊肿的性质、大小、范围、与周围组织的情况,为手术做准备。
皮脂腺囊肿的最终确诊需要手术完整切除囊肿,送病理检查。病理结果是确诊皮脂腺囊肿最准确的指标。
鉴别诊断
皮样囊肿是一种错构瘤,多发现于幼儿或青春期。一般生长缓慢,体积不大,居于皮下组织中,故于表层皮肤无粘连。触诊时柔软,呈圆球状,有波动感,但有时较坚实。
其基底部则常与深组织有粘连,不易推动,还可能和下方的骨膜组织有粘连。皮样囊肿位于真皮层内,表面无小孔,皮肤坚密粘连。可通过影像学检查和病理组织学检查进行鉴别。
表皮样囊肿位于真皮层内,表面无小孔,皮肤外触诊时坚韧有张力,与表层皮肤略有粘连,基底有移动性,亦可有粘连固定。一般无其他症状,但有时可发生继发性感染。
两者影像学表现鉴别诊断有一定困难,最终诊断依靠术后病理。
脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤,由正常脂肪细胞集积而成。脂肪瘤常呈局限性,好发于颈、肩、背、大腿及臂部,大小不一,呈肩平团块状,或分叶状。生长缓慢,多无自觉症状。
超声检查显示为皮下脂肪层内团块,无包膜,一般呈高回声和等回声,体积较大时可以表现为低回声,加压时可轻度压扁。
治疗
皮脂腺囊肿治疗关键在完全去除囊肿,故治疗上以手术切除为主。
药物治疗
当囊肿出现感染时可适当予以药物抗感染治疗,待炎症消除后再进行手术治疗。
手术治疗
较小的囊肿,经小切口直接切除,疗效快且显著。较大的囊肿,尤其生长迅速者,应及时外科手术切除。
如囊肿之前已并发过感染,常会与四周组织发生粘连时,手术时应彻底完整地摘除囊肿。囊壁较薄,极易破碎,最好应完整地摘出,否则残留囊壁组织,易招致囊肿复发。在感染期的皮脂腺囊肿应控制炎症,待消除后再进行摘除手术。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
预后
完全切除囊肿后,皮脂腺囊肿一般预后良好。
后遗症
囊肿反复破裂、感染可能会形成瘢痕。
并发症
皮脂腺囊肿容易并发感染,感染后常表现为囊肿处皮肤化脓破溃。
皮脂腺囊肿偶见发生癌变,发生率约为2.2%~4%,多数转化为基底细胞癌,少数则成为鳞癌。
囊肿如未完全切除,容易复发。
预防
为预防皮脂腺囊肿发生,应注意以下方面:
参考来源:
参考资料
最新修订时间:2024-10-11 21:08
目录
概述
病因
症状
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