眼底血管造影,从肘静脉注入
造影剂,利用特定
滤光片和眼底照相机拍摄眼底血管及其灌注状况的一种眼部血管检查方法。
前者用荧光素钠作为造影剂,观察视网膜血管的情况;后者用吲哚青绿作为造影剂,观察脉络膜血管的情况,以便发现脉络膜新生血管、渗漏等。荧光素血管造影出现脉络膜血管影像的时间仅几秒,很快被视网膜血管影像所掩盖。荧光素钠在注射后随血液到达眼底,这段时间称臂–视网膜循环时间,约为10~15秒。
正常眼底表现为在视网膜中央动脉充盈前0.5~1秒出现脉络膜荧光,呈分区状并与视盘的扇形分区充盈相对应。视网膜中央动脉系统约于1~2秒内完全充盈。视网膜动脉开始充盈时为视网膜动脉期,静脉开始出现层流为视网膜动静脉期。视网膜静脉完全充盈为视网膜静脉期。
若荧光素直接进入视网膜造成渗漏或血管外荧光,则可随着漏出的液体积存于组织间隙,称为积存。亦可积存在视网膜色素上皮下、神经上皮下,形成局限性色素上皮脱离或神经上皮脱离。染料进入视网膜组织,使其带有荧光,称为着色。其形态和范围在造影过程中不断改变,与透见荧光可互相区别;荧光减弱或低荧光,屈光间质混浊,视网膜出血,色素遮蔽,使荧光减弱,渗出团斑,早期遮荧光,由于血管渗漏,后期出现荧光增强。血管阻塞充盈迟缓、缺损甚至无灌注区。各种视网膜病变,在不同时期有各自的荧光特点,结合眼底所见有助于诊断和估计预后。