睡眠实验主要是围绕
多导睡眠图进行的研究,多导睡眠图是一个可同时进行的多重实验,它可以通过电子技术精确地传输和记录你睡眠时的各项生理指标和身体活动情况,记录可转换成数据,供专业
医生读取或分析,以确定你是否患有
睡眠疾病。
使用前的准备
您的睡眠研究通常需要在晚上进行,睡眠中心的医生会嘱咐您一些注意事项,如检查前的饮食、服药等,以使不要因为这些因素影响到检查结果。例如,酒精和咖啡因会妨碍你的睡眠,所以它们应是被禁止的。
您可以带上睡衣,并准备一个随身小包,带上牙刷和其他一些第二天早上要用的东西。许多患者为了获得更好的睡眠喜欢带上他们自己的枕头。好一些的睡眠中心会为您配有浴室可以在睡前洗个淋浴。当然不洗澡我们也同样可以直接开始工作。让我们去睡眠中心吧,那里正等待着您的到来!
您将被护士引领到您的卧室,在到达卧室之前,你可能会看到监控室。
在那里技术人员可同时监控多个睡眠病人,这些工作是通过计算机、监视器、视频摄像等设备进行的,并可打印出您的活动记录。当您在房间里需要帮助或有问题时,技术人员会快速做出反应。
这个技术员正全神贯注于睡眠中的患者。
您已经到达了您的卧室。它可能类似医院的病房,或者像宾馆的房间,还有可能像您家里的卧室,在换好睡衣之后技术人员将开始在您头上安放电极。连接电极的过程可能在卧室进行,也可能在卧室外面进行。
准备就绪
连接好电极意味着准备工作就绪,在临睡之前您还可以进行适当的放松。大多数睡眠中心允许患者在合理的范围内选择他们的上床时间,条件好的还会给您配有电视,您还可以带上一本书或杂志,同时,技术人员还会根据你的个人喜好为您调整卧室温度。
各部分功能
把每一个部件都连接到位大约需花费30-45分钟,在这个过程中会用到许多物品,就像下面照片中你看到的,两条蓝色的带子将分别围绕在你的胸部和腹部,它们是用来测量您的呼吸情况的,在手指上要戴上血氧探测装置以测量血液中的氧含量。电极需要暂时粘在你的皮肤和头皮上,不过不要担心,第二天早上这些粘连物是很容易取下的。
照片托盘中是检查附带需要的东西,包括:纱布、电极线、用做记号的铅笔、卷尺、网垫、发夹、棉签、酒精、安全剃刀、胶水瓶和一个去掉针头的注射器,装有液体粘合剂,它将帮助保护电极。
睡眠实验的关键是要我们知道睡眠时发生了什么,通过附带在身上的电极,可记录到您的大脑和肌肉活动产生的电信号,然后通过导线传回并以数据保存,这种活动形态可以被睡眠专家辨认出来,他可以读懂或解释这个实验,这些珍贵的信息将显示出你是否存在睡眠疾病,以及疾病的严重程度。
取下的表面镀金的电极,它们在PSG实验期间将被粘到皮肤或头皮上。他们将记录到非小的有关大脑或肌肉活动产生的电能。
在电极被粘连到头皮之前,技术人员会用卷尺测量相关尺寸,以使精确安放。在安放电极期间,患者通常会坐在舒适的椅子里。
图谱功能介绍
脑电图:是PSG睡眠实验的主要部分。它测量和记录4种脑电波活动:阿尔法、贝塔、戴尔他和赛塔波,阿尔法波常出现在你闭上眼睛还没有完全睡着的时候,赛塔波出现在浅睡眠1期和2期,戴尔塔波则主要出现在深睡眠,所以这种波被叫做“慢波睡眠”,主要出现在3期和4期睡眠。
肌电图:记录肌肉活动如面部肌肉抽搐、磨牙和腿动,它也可帮助测定
REM睡眠的存在,这些活动的总量和时间将为医生提供你的重要的睡眠信息。
眼动图:记录眼球的活动。这些活动对测定不同的睡眠阶段非常重要,能够清楚地显示快速眼动睡眠(REM)。这种电极通常安放在右眉上方。
心电图:记录心脏活动情况,比如心跳速度和节奏,电极安放在胸部。
鼻部气流传感器:记录呼吸温度、气流、呼吸暂停、低通气事件,一个传感器安放在鼻子和嘴附近。
胸腹带子:记录呼吸深度、呼吸暂停和低通气事件。有弹性的带子分别环绕在胸部和腹部。
血氧仪:记录血氧饱和度。一个像夹子一样的东西夹在手指上。
摄像:记录身体姿势和移动情况。
鼾声麦克风:记录打鼾情况。电极安放在气管上面,脖子下面。
为了PSG实验获得成功,必须全方位呈现睡眠时的复杂活动。在睡眠期间,我们的大脑和身体大约每90分钟在
REM睡眠和NREM睡眠循环一次。
在这些转换中,主要的变化出现在我们的脑电图、眼动图、肌动图,心率和呼吸对健康睡眠是必要的。如果在某个特殊睡眠时相观察到异常变化,通过晚上的观察我们可以详细说明这些问题。
有些睡眠疾病通常在特殊的睡眠时相更加严重,比如
睡眠呼吸暂停在快速眼动睡眠(REM)、周期性腿动在非快速眼动睡眠期(NREM)。你的睡眠技师和睡眠专家知道这些情况,在尽可能为你获得一夜好眠的同时,也会让实验尽可能地取得丰硕成果。
这里你可以看到肌电图电极放在下巴、脸颊、颧骨和小腿,脑电图电极放在头皮和前额,眼动图电极放在眉毛上面,鼾声麦克放在脖子处。
弹性的带子各在胸部和腹部环绕一圈,以记录横膈膜的呼吸速率和功能,以及呼吸暂停和低通气事件。
开始测试
全部连接完成:
电极和所有组成部分均已安放好了。他们收集和记录的数据就是
多导睡眠图研究的依据。一旦睡眠专家读取这部数据“书”,他们将知道你是否有睡眠问题或睡眠疾病。诊断之后,睡眠专家将跟你和你的医生一起讨论,制定合适的治疗方案。
尽管这些连接看起来很不舒服,好像根本无法睡觉,但大多数患者实际上很快就能适应,对睡眠并没有太大的影响。
如果诊断有或很可能有
睡眠呼吸暂停,CPAP滴定将是必需的。严格地讲,这需要在第二晚上做整晚的研究来完成。但有些时候,利用同一晚上后半夜的数小时也能完成。
CPAP(持续正压通气)治疗是睡眠呼吸暂停的一线治疗方法。CPAP装置可以把加压的气流通过一段管子输送到鼻面罩或鼻枕,面罩或鼻枕会舒适地佩戴在头上,加压的气流像一个通气撑板,可以轻柔地撑开患者咽部组织和呼吸气道,使熟睡时呼吸正常,而且仅用鼻子呼吸就够了!
为正确治疗睡眠呼吸暂停,调整CPAP通气压力达到一个正确值,需要进行滴定。每个患者都需要做滴定,没有一种型号的机器能满足所有人。
在滴定实验过程,患者还需要带着导线睡眠,就像做常规实验一样,除此之外他们还需佩戴鼻面罩,面罩另一端连接CPAP机。因为加压的空气会刺激鼻子,所以压力不能太大,许多睡眠实验室在滴定过程把加热加湿装置连接在CPAP机,这样可在空气离开CPAP,到达患者鼻腔之前加入湿气,减轻加压空气的烘干效果。
为确保效果和最佳舒适度,患者应提前申请合适的鼻面罩。这样患者就很容易进入梦乡了。
在滴定实验过程,技师将在CPAP机器确定压力水平,设定空气压力值,然后观察测量结果。如果设定的压力没有使呼吸暂停和低通气事件发生的数量减少,或没有消除鼾声,技师将调整空气压力并继续观察,这个过程将持续一晚直至获得最适宜的压力。
实验
多次小睡潜伏实验是用来测量病人的睡眠倾向和嗜睡度,这个测试是在常规PSG检查之后的白天进行。主要进行5次小睡监测,每次通常少于30分钟,通常在白天每两个小时开始监测一次,例如上午10点,中午12点,下午2点,下午4点和下午6点。
在进行多次小睡潜伏实验之前完成一个1-2周的睡眠日记是非常重要的。你的医生可以据此知道你正在服用哪些药物,因为许多药物会影响到测试结果。
多次小睡潜伏试验的目标有两个:第一,所有小睡入睡前的平均分钟数(
睡眠潜伏期);第二,记录在任何一个小睡周期内出现的REM睡眠。
试验所用的PSG应该是头晚上做睡眠诊断时同一台PSG,在两次小睡期间,病人必须保持醒觉。
测试的目的
这个测试主要帮助
发作性睡病患者调整他们的用药,诊断发作性睡病,客观地量化特殊患者的嗜睡程度,比如一个
阻塞性睡眠呼吸暂停病人,尽管在进行CPAP治疗,他还是嗜睡,那么则有可能诊断为先天性嗜睡。