矫正器
治疗错(牙加合)畸形的装置
矫正器(appliance)是一种治疗错(牙加合)畸形的装置,或称正畸矫正器。它可产生作用力,或由咀嚼肌口周肌功能作用力藉矫治器使畸形的额骨、错位牙齿藉牙周支持组织发生变化,以利于牙颌面正常生长发育。
装置介绍
牙颌畸形主要用力量进行矫正,不像身体其他疾病要药物治疗:这种矫治可用很多方法给予,矫治器就是其中之一。
基本要求
矫正器通常是一种不锈的富有弹性的金属丝或塑料制品,或两者结合的机械性装置,戴在口内或颌面部,实际上是一种异物。为了使其能为患者所接受,并不妨碍或少妨碍正常的咀嚼、发音等功能,以及美观、舒适和耐用,必须具有下列性能:
(1)矫正器对口腔应软组织及颌面面部无损害,不与唾液起化学反应,符合生理要求,不影响颌面牙的正常生长发育和功能。
(2)矫正器的体积尽量小巧,戴用舒适,显露部分尽量少,对美观影响小。
(3)容易洗刷,便于清洁,不影响口腔卫生
(4)结构简单、牢固,发挥弹力好,力量易于控制,效果好;应具有稳固的支抗,材料应具有足够的强度,发挥作用部分应便于调整,有利于控制矫正力的方向和大小。
分类
各种矫正器都可使牙齿移动,但关键是要选择适当的类型,因每种矫正器基本结构、技术要求和搜用的材料不同,所以对矫正器要加以分类。
根据矫正器的作用目的分类
(1)矫治性:对(牙加合)颌面畸形进行主动法人矫治,其作用力可为机械力,也可为口周肌功能力。
(2)预防性:目的在于预防可能发生的错(牙加合),如缺隙保持器或预防性舌弓,以保持牙弓长度,可用固定或活动装置。
(3)保持性:专供积极治疗后保持被移动牙齿固定在新的位置上而不至于复发。
根据矫治力的来源分类
(1)机械性:此类矫治力来源于各种金属丝变形后的回弹力或软性弹力材料(如橡皮圈)拉长后的回缩力,该人工施加的机械力,间接或直接作用于牙颌器官,以达到调整颌间关系和移动错位牙的目的。
(2)磁力性:利用永磁材料异性相吸、同性相斥的作用力矫治错(牙加合)畸形。因为近年来稀土永磁材料的发展,出现了超小型的高磁能永磁体,如钕铁硼(NdFeB),可用粘合剂直接粘在牙面上,或附加于矫治器上以达到治疗商务目的。
(3)功能性:矫治原理是利用咀嚼肌或口周肌的功能作用力,通过戴用的矫治器传递至被矫治的部位,改变错位的牙颌器官,诱导其生长发育向正常方向进行。
按固定方式分类
(1)固定矫正器:用粘固粉或粘合剂粘固于牙齿上,病人自己不能取下,只有医生用器械才能取下。
(2)活动矫正器:附于牙齿或粘膜上,患者自己可随意摘戴,经医生调整加力后重新戴入口内。
装置特点
活动矫治器
(1)优点:1 患者能自行摘戴,便于洗刷,能保持矫治器和口腔的卫生。2 避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时,患者可自行卸下,矫治力也可因矫治器离位而抵消。3 不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要,晚间戴即可。4 只要设计合理,制作精细,调整加力适宜,能矫治一般常见的畸形。5此类矫治器构造简单,制作容易。
(2)缺点:1 基牙无倒凹者,固位相对差,效果不佳,支抗不足。2 作用力单一,控制牙移动能力不如固定矫治器,牙齿移动方式多为倾斜移动,整体移动难。3 影响发音,因为基托的关系,所以舌活动度受限,说话不清楚。4 有异物感,取戴麻烦,患者往往不能坚持戴,活动矫治器需要患者积极合作,否则疗效不佳。5 剩余间隙处理难。
固定矫治器
(1)优点:1 固定良好,支抗充足。2 能使多数牙移动;整体移动、转矩和扭转等移动容易。3 能控制矫治牙的移动方向。4 能矫治较复杂的畸形。5 体积小,较舒适。6 不影响发音和口语训练。7 临床复诊加力间隔时间长。8 疗程较短,患者不能自行将矫治器摘下不戴,所以矫治力得以持续发挥。
(2)缺点:1 带用固定矫治器需要特别重视口腔卫生保健,如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。2 固定矫治技术相对复杂,临床上椅旁操作时间较长,因此只能由有经验的医师来使用。3 如力量过大,患者不能自行取卸,容易引起牙体、牙周组织的损害,产生不良后果。
参考资料
最新修订时间:2024-06-10 00:37
目录
概述
装置介绍
基本要求
参考资料