短肢畸形,海豹肢畸形一种先天性的缺陷,即肢体的上半部分没有或是
发育不全,因此手或脚都是靠、短小的鳍状残肢与身体相连。
病因
病因呈现于多样化,多与孕期接触药物、辐射、装修污染、化学用品如
染发剂、苯、汞、铅等重金属有关。少数为染色体隐性遗传疾病。
孕妇用药有很多禁忌,应注意避免滥用药物,因为有些药物对胎儿危害较大甚至可导致
胎儿畸形。致畸药物很多,通常有以下几类药物:
抗生素类药物。如四环素、土霉素、链霉素、
庆大霉素、新霉素等。四环素、土霉素可造成胎儿
短肢畸形,
先天性白内障,妊娠末期服用可造成儿童期牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素类药物可损害胎儿第八对脑神经,导致
先天性耳聋,还可损害肾脏功能;新霉素可使胎儿
骨骼发育异常。
抗疟药。如奎宁、氯喹乙胺嘧啶,可致胎儿多发畸形。如耳聋,四肢缺损,脑积水等。
治疗糖尿病类的药物。如氯硫丙尿、达麦康、糖斯平等,可致肢体畸形,兔唇,死胎等。
巴比妥类及其他镇静
催眠药物。如
苯妥英钠、扑痫酮、安宁等,可致肢体、面部及脑发育畸形。
激素类药物。如
乙烯雌酚、黄体酮、雄激素、可的松。
口服避孕药可致胎儿生殖器官畸形。如女胎男性化,
阴蒂肥大,阴唇融合,男胎
尿道下裂等畸形。
抗凝血药物。如肝素、
双香豆素、
阿司匹林、水杨酸等也可致畸,并可诱发出血性疾病。
另外,除了以上四种主要因素之外,吸毒和吸烟、酗酒、接触放射线、情绪不好、疲劳受孕和营养过剩等因素都有可能增加新生儿发生畸形。调查显示,蜜月旅游怀孕的夫妻先兆流产发生率和胎儿
畸形发生率都比较高,原因在于旅游劳累易患某些疾病,如感冒、风疹、腹泻等,还有酒后受孕。而大量食用肉、鱼、巧克力和甜食的孕妇,其体内
儿茶酚胺水平增高,导致情绪易激动,好发脾气,胎儿容易发生唇裂、腭裂;多食动物肝脏,孕妇体内
维生素A显著增高,可影响胎儿心脏、大脑发育。
并发症
体格矮小;①匀称性矮小:常见于垂体性侏儒、特纳氏综合症、致密性骨发育不全等疾病;②短肢性矮小:可见于软骨发育不全、
假性软骨发育不全、软骨外胚层发育不良等疾病,特点是上半身长于下半身;③短躯干性矮小;可见于脊椎骨骺发育不良、粘多糖病I型、粘多糖病Ⅳ型、扭曲性袜儒等疾病,特点是下半身长于上半身。
病例
26周股骨短胎儿短肢畸形
第一次B超(怀孕22周+3天)
1:胎儿双顶径-51MM,(当于孕周约21W+1D的平均值),
头围----192MM,
股骨长径---28MM,(当于孕周约18W+1D的平均值),
第二次B超(怀孕26周+3天,)
胎儿双顶经--65MM,(当于孕周约27W+1D的平均值),
头围约--241MM,(当于孕周约26W+3D的平均值),
腹围--218,(当于孕周约26W+3D的平均值),,
股骨长径约34MM,(相当于孕周约20W+6D的平均值),
胫骨长径31MM,(相当于孕周约20W的平均值),
肱骨长径34,(相当于孕周约20W的平均值),
尺骨长径34MM(相当于孕周约20W的平均值),
颅骨光环完整,其项部未见脐带压痕,眼眶清晰,口唇回声连续,胎心搏动正常,心脏四腔心可见
==========以下是胎儿标准值=======
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''''腹围的平均值为12.41士l.89''''股骨长为2.71士0.46.
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''''腹围的平均值为13.59士2.30''''股骨长为3.03士0.50.
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''''腹围的平均值为14.80士l.89''''股骨长为3.35士O.47.
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''''腹围的平均值为15.62士1.84''''股骨长为3.64士0.40.
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''''腹围的平均值为16.70士2.23''''股骨长为3.82士0.47.
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''''腹围的平均值为17.90士1.85''''股骨长为4.21士0.41.
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''''腹围的平均值为18.74士2.23''''股骨长为4.36士0.51.
孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''''腹围的平均值为19.64士2.20''''股骨长为4.65士0.42.
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''''腹围的平均值为21.62士2.30''''股骨长为4.87士O.41.