硅胶隆鼻术是将一医用固体硅胶假体埋入鼻背筋膜下面,使鼻梁或鼻尖突起,从而改变鼻子的形状,达到预期的效果。
麻醉方式
局部麻醉。
术前准备
1.防止感染,妇女最好不要在月经期做手术。
2.手术当天要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该清洁鼻腔。手术前如有其他疾病,造成抵抗力低下,也容易导致手术发生感染和影响伤口的愈合。
3.患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊医生确认整形手术和术后治疗方案。
4.手术前常规检查,确定无传染性疾病或其他炎症。
5.整形手术前两周内,请勿服用含有阿司匹林的药物,因为药物会使得血小板凝固的功能降低。
6.男性要提前戒烟一周。
适应证
年龄18岁以上,无器质性急慢性疾病,身体健康,外鼻呈轻度或中度鞍鼻,本人迫切要求行隆鼻者。
禁忌证
1.患有各种鼻内病变,症状明显者不宜手术。但鼻内病变轻微、或经耳鼻喉科医生检查,认为对隆鼻手术无碍者可接受手术。
2.鼻部、面部或其他邻近部位有感染病灶者。
3.鼻部被覆软组织、特别是皮肤组织不完整、如皮肤瘢痕者,要慎重决定手术。
4.患有精神疾病、心理障碍、对手术结果有过高期望者。
手术步骤
手术大体步骤如下。
1.切口:在一侧的鼻孔,沿鼻翼软骨的内侧脚和外侧脚的前缘作皮肤切口。
2.潜行分离:先用小剪通过切口将鼻小柱和鼻尖处的皮肤与其下面的软骨分离,再用小剪刀通过切口将鼻背的皮肤与其下面的鼻侧软骨和鼻骨分离,直至鼻根部的稍上方,即上睑中间点的水平。
3.插入植入体:先将一骨膜剥离器插入潜行分离出来的皮下隧道内,再借剥离器的引导将备好的硅橡胶植入体插入隧道内,然后从正面和侧面观察植入后的鼻形。
4.缝合:如果新鼻的高矮合适,曲线美好,可将皮肤切口缝合。
并发症
局部水肿、异物反应、感染、皮肤淤血、皮肤坏死、切口裂开、愈合障碍。
注意事项
1.术后鼻腔内塞的纱布2小时后取出,少量渗血用消毒棉签轻轻擦去。
2.术后取半卧位以利于血液循环,有利于鼻腔积血、积液的引流,减轻肿胀,鼻贴膜3天取下,鼻夹膜一周取下。
3.手术后鼻部会出现肿胀,可对局部创口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后2~3天较明显,一周后基本可消退。
严格按照医嘱所写日期拆线,一般7天拆线,不得提早拆线。
术后护理
1.隆鼻之后要注意保护术区,不要晃动假体,不要碰撞手术区域。
2.术后忌食辛辣刺激性食物,一周内不可饮酒、吸烟。
3.每天遵医嘱按时服用抗生素等相关药品。
4.手术切口区域拆线前不要沾水,可以每天涂一些红霉素软膏,要用无菌棉签。
5.术后72小时之内可以适当的冷敷手术区域,术后72小时以后可以适当的热敷术区,但是一定要注意单次不要敷的时间太长,避免冻伤或烫伤;冷敷时不要用冰块直接敷。
6.按时复诊、拆线。