磺胺异恶唑
有机化合物
磺胺异恶唑,又名磺胺二甲异噁唑,是一种有机化合物,化学式C11H13N3O3S,为白色至奶油色粉末,临床上主要用于治疗尿路感染流行性脊髓膜炎、菌痢、慢性胆囊炎、慢性前列腺炎、化脓性扁桃体炎等。
化合物简介
理化性质
密度:1.411g/cm3
熔点:195°C
沸点:482.2ºC
闪点:245.4ºC
折射率:1.626
蒸汽压:1.86E-09mmHg at 25°C
分子结构数据
摩尔折射率:67.07
摩尔体积(cm3/mol):189.4
等张比容(90.2K):540.6
表面张力(dyne/cm):66.3
极化率(10-24cm3):26.59
计算化学数据
疏水参数计算参考值(XlogP):无
氢键供体数量:2
氢键受体数量:6
可旋转化学键数量:3
互变异构体数量:5
拓扑分子极性表面积:107
重原子数量:18
表面电荷:0
复杂度:374
同位素原子数量:0
确定原子立构中心数量:0
不确定原子立构中心数量:0
确定化学键立构中心数量:0
不确定化学键立构中心数量:0
共价键单元数量:1
药品简介
药理作用
磺胺异噁唑属全身应用的短效磺胺类药,其抗菌作用机制与其他磺胺类药相似,通过与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢叶酸的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。磺胺异噁唑的作用特点是吸收快、排泄快,一次给药后其有效药物浓度约可维持4~8h;且本药的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他磺胺类药高,不易形成结晶尿并有利于泌尿道感染的治疗。本药抗菌谱与磺胺嘧啶相同,但抗菌活性比磺胺嘧啶强。本药对革兰阳性和阴性菌均具抗菌活性,其中对葡萄球菌属、大肠埃希菌、志贺菌属的抗菌作用较强。
药代动力学
磺胺异噁唑吸收迅速,口服生物利用度为100%。健康成年男性口服2g,2~3h后达血药浓度峰值,约为127~211mg/mL。本药分布容积为0.14~0.28L/kg。药物吸收后广泛分布于全身组织及体液中。本药能透过血-脑脊液屏障进入脑脊液,渗入正常脑脊液的药物浓度约为30%~50%,有报道脑膜炎患者脑脊液(CSF)中游离药物浓度可高达94mg/mL,本药也能进入乳汁和通过胎盘屏障。本药血浆蛋白结合率高,约为85%;半衰期为5~8h,重度肾功能不全时,半衰期可延长至11h。约50%药物可经肝脏乙酰化代谢,代谢产物为无活性N(4)-乙酰基磺胺异噁唑。药物主要以原形或代谢物经肾脏随尿液排泄。
适应症
适用于治疗尿路感染(泌尿道感染)、脑膜炎球菌性脑膜炎(流行性脑膜炎)等。
禁忌证
1、磺胺类药过敏者。
2、新生儿及2月以下婴儿。
3、孕妇。
4、哺乳期妇女。
注意事项
1、慎用
(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者;
(2)肝、肾功能损害者;
(3)血卟啉症患者。
2、交叉过敏
(1)对其他磺胺药过敏者对本药也可能过敏;
(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者,对本药也可能过敏。
不良反应
1、胃肠道反应:较为多见。主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状,一般症状轻微,不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。
2、过敏反应:较为常见。可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等;也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
3、血液系统:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和小儿中尤为多见;此外,用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。
4、胆红素脑病:由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位,可致游离胆红素增高,游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善,对胆红素处理差,尤易发生。
5、肝脏损害:可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性重型肝炎。
6、肾脏损害:较少出现结晶尿、血尿、管型尿。
用法用量
口服给药
1、成人:首次剂量为2g,以后每次1g,每天4次。
2、儿童:首次剂量为复方菌得清片75mg/kg,以后每次37.5mg/kg,每天4次。
药物相应作用
1、与甲氧嘧啶(TMP)合用可提高抗菌活性。
2、与醋磺己脲同用可增强醋磺己脲降血糖作用。
3、与华法林合用可增强华法林抗凝血作用。
4、与卟吩姆钠等光敏感药物同用可加重光敏反应。
5、对氨基苯甲酸可代替本药被细菌摄取,两药同用可发生拮抗作用。
安全信息
安全术语
S26:In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后,立即用大量水冲洗并征求医生意见。
S36:Wear suitable protective clothing.
穿戴适当的防护服。
风险术语
R36/37/38:Irritating to eyes, respiratory system and skin.
刺激眼睛、呼吸系统和皮肤。
参考资料
磺胺异噁唑.医学全在线.
磺胺异恶唑.医学百科.
最新修订时间:2023-04-23 15:52
目录
概述
化合物简介
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