福辛普利(Fosinopril)为第一个含磷的
血管紧张素转换酶抑制剂,可使血管阻力降低,
醛固酮分泌减少,血浆肾素增高,扩张动脉、静脉,降低周围血管阻力(后负荷)和肺毛细血管楔压(前负荷),改善心排血量。
适应证
临床应用
口服:10~40mg/次,1次/日。
不良反应
1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因为头痛和咳嗽。
2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。
3.偶有白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制及肝脏酶增高。
4.罕见肾功能恶化和血钾升高(尤其在有肾功能障碍者)。罕见血管神经性水肿,如出现即应停药。
5.尚未发现本药有致突变、致癌作用。
6.其他:
(1)血尿素氮、肌酸酐浓度增高,常为暂时性,严重高血压或患有肾病且血压迅速下降时易出现。
(2)血红蛋白与血细胞比容轻度降低。
注意事项
对肾功能不全者一般不用减量。不推荐用于儿童,老年患者不需要降低剂量。
下列情况慎用:自身
免疫性疾病、
骨髓抑制、脑或
冠状动脉供血不足、血钾过高、肾功能障碍、肝功能障碍、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者。
在用药期间随访检查,对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的患者,最初3个月内每2周检查自细胞计数及分类计数1次,此后定期检查;尿蛋白检查,一月1次。
用药禁忌
对本品或其他血管紧张素转化酶抑制剂过敏者、有血管神经性水肿史者、主动脉狭窄患者、双侧肾动脉狭窄者禁用。妊娠及哺乳妇女禁用。
药物相互作用
1.与利尿药同用时降压作用增大,可能引起严重低血压,故原用利尿药者应停药或减量,该品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如打算合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.非甾体类抗炎止痛药(尤其是吲哚美辛)可抑制肾前列腺素合成并引起水、钠潴留,与该品同用时可使该品的降压作用减弱。
5.与其他降压药同用时降压作用加强,其中与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈较大的相加作用,与β-受体阻滞药呈较小的相加作用。
说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。