硫酸氢司美替尼胶囊(中文商品名:科赛优),是适用于治疗3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤的I型神经纤维瘤病儿童患者的药品。
适应症
适应症为治疗3岁及3岁以上伴有症状、无法手术的丛状神经纤维瘤的1型神经纤维瘤病儿童患者。
性状
神经纤维瘤病(NF)是一类常染色体显性遗传性疾病,在其三种主要分型中NF1约占98%。其中,约有30%-50%的NF1患者会出现丛状神经纤维瘤(NF1-PN)。作为累及全身多系统的慢性综合征,NF1-PN会造成毁容、疼痛、功能障碍、终生认知障碍等,患儿较一般人群引发恶性肿瘤及心脏疾病风险达13%,生存年限平均减少15年。此前,NF1主要治疗方案包括手术切除、外科整形等,但90% 的NF1-PN无法通过手术治疗或完全切除,且复发率高。
药物作用
司美替尼是由阿斯利康和默沙东共同开发的MEK抑制剂,可阻断参与促进细胞生长的特定酶(MEK1和MEK2)。在Ⅰ型神经纤维瘤病中,这些酶过度活跃,导致丛状神经纤维瘤以不受控制的方式生长。通过阻断特定酶,司美替尼可减缓病情。
临床试验
临床试验结果表明,司美替尼作为一种口服激酶抑制剂,可缩小不可手术儿童患者的瘤体体积,帮助缓解疼痛、功能障碍和其他临床并发症。相较于自然史患者3年仅15%的患者无疾病进展率,研究中的患者3年无疾病进展率达到84%,患者疼痛强度平均降低2.14分,运动功能障碍得到有效改善,生活质量得到显著提升。安全性数据显示,12个治疗周期内患者用药依从性超95%。SPRINT研究中最常见的不良反应是呕吐、血肌酸磷酸激酶升高、腹泻和恶心。