《类证治裁》，清·林佩琴撰，8卷，附录1卷，成书于1839年。作者谓治病之难在于识证，识证之难在于辨证，而辨证的重点则是阴阳虚实、六淫七情及病机病位，故著此书以明之。卷首为内景综要，介绍脏腑生理，卷一至卷八以内科杂病为主，兼及他科病证。每一病中，先概述病因、脉证，然后分析重点证候及辨证要点，最后介绍治法方药，并附以作者验案。

林氏晚年总结自己多年临证经验，并向病家索回经其诊治之处方，择其要者整理为医案，仿张璐《张氏医通》体例，编撰成《类证治裁》八卷。书中医论以《内经》为宗，并广采历代各家，择善而从，务切实用，不以名气大小为取舍标准。

现存最早版本为咸丰元年(1851年)刻本，丹阳林研经堂藏板，另有清咸丰十年庚申(1860年)丹阳文星堂刻本，清同治元年(1862年)丹阳原抄本，清同治七年戊辰(1868年)崇仁谢希昉刻本等十余个版本。

林佩琴（1772～1839），字云和，号羲桐，出身于江苏丹阳名门望族，父林翠严为当时鸿儒。林佩琴36岁中式经魁举人，次年考进士未第，转而潜心医学，晚年撰成《类证治裁》一书。

序一

医之为道，必其人有中和仁智之德，而又洞乎阴阳之理，性命之源，寒暑异宜，南北异禀之故。沉潜焉以察其微，反复焉以穷其变，而后能消疵疠，益虚孱，以平造物之憾，此治病之道，昔人所以谓通于治国与。丹阳林君云和与余同举戊辰乡试，订交于京师，既而别去，不相问者三十余载。丁未冬君之子芝本，携君所辑方书曰《类证治裁》者，乞序于余，始知君之亡，亦且八载矣。君直外方内，治学有根柢，己巳礼闱报罢，退而学医，活人甚多，术既益精。而病世之业医者，空疏不学，或又拘于成法，以蹈偏驳失中之弊，于是汇辑古方，别裁至当，蕲与人人共明之。呜乎！其用心若此，可不谓中和仁智之君子乎？余固瞢于医，于养身济世之术，未之有得，春官十上，幸获通籍，而衰态遽侵，今兹待罪吴趋，当时同榜中如顾耕石诸君，均先朝露，无可与语。回首今昔，益信穷达一致，劳劳于仕宦，而以隳其所业，曾不若君之穷居着述，犹得就一艺以自名，此则序君书，而不能无慨于中也。至于是书之蕴，足以抉阴阳而托性命，后之读者，当自得之，且已详于君所为序，故不赘述云。

道光岁次丁未十月知江苏苏州府事年愚弟桂超万拜撰

序二

先祖大银台谓 公，于乾隆间奉命总阅《四库全书》，获见神农以来医家言着录于文渊阁者，九十六部一千八百十有三卷，附存其目者，九十四部六百八十一卷。尝语颖曰∶旧史医家多置之简末，今《四库全书》子部分十四家，儒家第一，兵家第二，法家第三，农家第四，医家第五。医虽一技，民命攸关，其特升诸他艺术上有以也。谓 公博涉于阴阳术数，六壬声律之书，手录甚伙，独医类无手定本，家传唯先大夫澹松公批订叶氏《临证指南》。手泽犹新，顾颖卒未能读也。林羲桐先生嘉庆戊辰举乡魁，墨艺脍炙人口，尤精岐黄家言，贯串于《灵枢》、《素问》、《难经》诸书，以意为变化而不泥于古，著作之暇，以济时为心，士大夫皆礼敬之。余久耳其名，丙戌余服阕，入都谒部，先生公车北上，相晤于都门，获闻绪论，盛德君子，一望皆知。辛亥春，嗣君筠石茂才，将刊先生所着《类证治裁》书，而以序嘱余。书凡八卷，外科附焉，别类分门，前列论，方次之，殆与《沈氏尊生》书体例略相近，然详略轻重之际，妙于剪裁，开卷了然，言弥简而法弥备，使夫颖悟之士既得所范围，中材而下亦得循途以赴，学人固当分别以观矣。昔人论《难经本义》，谓滑寿以文士而精于医，故所着较诸家所得为多。予于先生亦云∶筠石嗣其先业，揆度其恒，无不立效，叩其所学，盖得于是书成法者多，顾不肯私为家传，而公诸同好，其能体先生济时之心者矣。先生所着有《来燕草堂四书文》五百余篇，《来燕草堂古文》二卷，《骈体文》二卷，《高卧楼古今体诗》二卷，《百鸟诗》一卷，《诗余》一卷，皆余所服膺者。筠石倘能次第开雕以昭先泽，是又余之浓望也夫。

咸丰元年岁次辛亥孟夏之月赐进士出身诰授奉直大夫四川会

理州知州同里愚弟吉钟颖顿首拜撰时年八十有五

序三

先伯父羲桐先生，以制举之学，着声艺林，垂六十年，学人览其遗文，望洋而叹。意谓先生毕生之精力，殆竭于此，而弗暇以他及。而不知自其少壮喜读方书，五色奇咳，术随年进。洎乎手订《治裁》书，壹志殚心，与老病相终始，固自有不朽之业，而如是乎身心以之者在也。今夫方伎之事， 久失传，则益肆为鄙诞，以相煽惑，独医学以切于民生日用，理近而事常，得以相缘于勿替。自仲景着方，后贤缵而衍之，汤液之功，遂加于针石，未可谓所传之不永矣。然而玉版真言，灵兰秘典，儒者弗问，医亦舍旃，证若茧丝，法同射覆，所施失当，视他方伎，为祸尤烈，则岂非不学之咎哉。然且果于自信，率其谬误，出应人急，吁可悲矣！先生熟精《灵》、《素》之言，因遂博观仲景以下诸名家书，既已穷极源流，然犹深自韬晦，游迹所至，有主宾数年无识其能医者。里居日久，数察奇恒，声誉所归，丐请至莫可却，则慨然以生人自任，羸童贫叟，匍匐偕臻，靡不乐效其术。乃至富家大族，介其所亲，延缘造请，辄十不一二应。曰∶彼岂借仆生之者。其不屑于应酬如此。是书稿凡数易，尝语植本曰；着书贵适于用，吾年老，且用吾术生人固不尽，吾书成，庶救时之心与无终极耳。又曰∶近世名家着述，其号为集大成者，卷帙繁富，学人恒惮于诵习，又或主辨析名理治法，弗取其备，中材之士，亦无由就一人一证而悟其全。吾书务言简意赅，使人开卷了然而已。呜乎！此殆即先生晚年刊落浮华，粹然有用之言乎。植本愚懵无识，于先生着述精意，不能有所阐发，第就先生勤于学术，而慎于用术之实，以及当时辟 之言涉是书者着于篇，俾读者有所据以考焉。先生生时，子芝本方习科举，先生未尝授以医。及卒，而求医者谓当有异闻，仍踵相接，不得已，循是书成法以应求者，而所投辄验。所以勉勉于是刻者，又岂徒存先人手泽之意云尔哉。

时咸丰元年岁次辛亥端阳前二日侄植本谨撰

重锓类证治裁序

同治间，余守润州后，又承乏江宁。林生崧HT 至署来谒，盖余守润州时所取士也。出其先祖羲桐先生医书一册，乞序于余。书固有余先师芗畦吉君原序，先生与余师素号神交。知先生以经济之学，郁不得志，沉潜泛览于古来之医集，抉其精英，以为是书，卓然必传于后无疑也。余疏于艺术医学一道，概未有知，而劳劳仕官，捧檄东西，窃以牧民之道，其通于医术者，为生告之。当乱离之后，民生凋蔽，培植之政，犹医之急补元气也。奸民猾吏，非种必锄，犹医之涤瑕荡秽不遗余力也。政治之施行，必求其利害之所在，犹医之分经分络，不得妄施药石也。其他正治从治之法，君臣佐使之宜，虚实损益之故，调和血气， 理阴阳，良医之于病，亦犹良吏之于民，昔人所以谓治病之道通于治国也。使先生当日幸获通籍，出经济之学以治民，当有更传无穷者。乃先生以大用之才，为绪余之见，阅是书者，咸谓先生惜不知士生一世，只求有益夫生民，治病治民，其揆一也。今先生之医术，传先生之经济，不因是深人想象欤。既为生告之，遂书之以为序。

同治十三年知江宁府知府事天门鹤庄蒋启勋拜序

序四

昔人有言，不为良相，便为良医。医盖所以寄死生而托性命者也，夫岂可漫言为哉。必于天地化育之机，参赞焉而不悖；阴阳往复之理，洞彻焉而靡遗。而又于《灵枢》、《素问》、《内经》、《难经》诸书，及夫张仲景诸大家名言，深求之，以通其变；精思之，以会其微；博观约取，触类旁通。平时先具灼见，临症别有主裁，而后能沉 顿起，疵疠潜消，登斯世于仁寿之场， 造物以不平之憾，此医之为道，类非肤浅者所能窥其奥旨欤。咸丰丙辰年间，余避乱浙垣，获《类证治裁》一书，取而阅之，反复而详辨之，见其理明辞晰，言简意赅，论证施治，无不根柢圣经，发挥精义。首列别类分门，次及附方医案，条贯详明，丝分缕析，令人开卷了然。盖取法于古，而不泥乎古，自有得心应手之妙。予于医道，自揣未能，窃叹世之业医者，大都师心自用，随意揣摩，甚且高自位置，不轻示人。每见穷乡僻 之所，藜藿单寒之家，有恙沾体，无力求医，听其不药自愈。讵知药弗瞑眩，厥疾弗瘳？始则抱病缠绵，终乃酿成莫救，良可慨也。于是欲将此书广为传布，奈原版未获，印刷无从，爰不惜工赀重付剞劂。俾购是书者，得病寻方，因方治病，其于养生济世之术，不无小补云。

时同治丁卯六年孟夏月崇仁谢希 旭初氏识

自序

司命之难也在识证，识证之难也在辨证，识其为阴为阳，为虚为实，为六淫，为七情，而不同揣合也。辨其在经在络，在腑在脏，在营卫，在筋骨，而非关臆度也。顾脉理易淆，洞垣谁属，赖古作家别类分门，条列治要，且于一症，错综疑似，缕析丝分，参合脉象，详哉言之，仰见心裁独出矣。然不先窥《内经》奥旨，则皆无本之学也。遂古圣人，尽己性，尽人性，参赞元化，仁寿斯民，其心法备载《灵》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法，垂为《难经》，嗣后长沙论《伤寒》，分究六经。河间治温热，专主三焦。东垣倡益气补中。丹溪创滋阴降火，济偏补缺。要皆上阐经训，下启法门，卓然自成大家。由有明迄今，诸名家亦无不根柢圣经，发挥心得，以着于篇。学人研经，旁及诸家，泛览沉酣，深造自得，久之源流条贯，自然胸有主裁。第学不博无以通其变，思不精无以烛其微；惟博也故腕妙于应，而生面别开；惟精也故悟彻于元，而重关直辟。平时灼有定见，临证不设成心，诊毕矣审用何法，法合矣选用何方，权衡乎禀之浓薄，病之浅深，治之标本，药之浮沉，及一切正治从治，上取下取，或上病取下，下病取上，或从阴引阳，从阳引阴，必先岁气，无伐天和。乃知执一者拘，多歧者泛，师心者愎，随俗者庸。至于体贴病情，曲折都尽，刀圭所授，立起沉 ，善矣！若犹未也，一法未合，虽古法宜裁；一方未纯，虽古方宜裁；必吻合而后已。此其难，殆又在识证辨证后乎。乃观近日悬壶家，大率学殖荒芜，心思肤浅，甚则治温疫以伤寒法，治血枯以通瘀法，与夫喜行温补，罔顾留邪，动辄攻消，不知扶正，轻者重，重者死矣。予思矫而正之，己巳计偕后，归而就馆，笔墨少闲，爰始搜辑。丙戍后，又苦南北奔驰，今老矣，分编讨究，惧有遗珠，除《伤寒》全帙无容赘衍外，余多宗经立论，酌古用方，更欲略辑疡科，兼及幼科，而老病浸寻，来日苦短，缺略之憾，统俟续成。且生平本不业医，间有治案，附于症后，非云程序也，聊存梗概，以寓别裁之微意云尔。编名《治裁》，愿与有志医学人共裁之。

道光十九年岁次己亥端午日丹阳林佩琴自题

卷之首

内景综要

卷之一

中风论治

伤风论治

伤寒治要

温症论治

热症论治

暑症论治

湿症论治

燥症论治

火症论治

疫症论治

卷之二

虚损劳瘵论治

劳瘵论治

咳嗽论治

肺痿肺痈论治

失音论治

哮症论治

喘症论治

痰饮论治

血症总论

吐血论治

衄血论治

汗症论治

脱症论治

卷之三

脾胃论治

饮食症论治

呕吐论治

噎膈反胃论治

关格论治

诸气论治

肝气肝火肝风论治

郁症论治

呃逆论治

症论治

嗳气论治

痞满论治

肿胀论治

积聚论治

卷之四

癫狂论治

痫症论治

怔忡惊恐论治

烦躁论治

健忘论治

不寐论治

多寐论治

三消论治

黄胆论治

疟症论治

阴疟论治

霍乱论治

泄泻论治

痢症论治

卷之五

头风论治

疠风论治

痹症论治

痿症论治

痛风历节风论治

麻木论治

痉症论治

眩晕论治

厥症论治

脚气论治

鹤膝风论治

破伤风论治

卷之六

头痛论治

耳症论治

目症论治

鼻口症论治

齿舌症论治

喉症论治

胸痹论治

心痛论治

胃脘痛论治

胁痛论治

腹痛论治

肩背手臂痛论治

腰脊腿足痛论治

身痛论治

卷之七

肠鸣论治

大小肠痈论治

疝气论治

淋浊论治

遗泄论治

阳痿论治

蓄血论治

溺血论治

便血论治

二便不通论治

闭癃遗溺论治

转胞交肠论治

脱肛论治

痔漏论治

诸虫论治

卷之八

调经论治

经闭论治

崩漏论治

胎前论治

临产治要

产后论治

乳症论治

热入血室论治

癖瘕诸积论治

带下论治

前阴诸疾论治

诸疮论治

瘰结核瘿瘤马刀论治

梅疮结毒论治

疔毒论治

发背搭手论治

舌色辨(芝本着)

生死辨（芝本着）

书中医论以《内经》为宗，并广采历代各家，择善而从，务切实用，不以名气大小为取舍标准。《治裁》善于抓住疾病的本质，用简练的语言，揭示辨证施治的大纲，然后再层层推勘，分列子目。如虚损篇把古人繁复的虚证分型归纳为阴虚、阳虚两大类，并且作了概括性的提示:“凡怯寒少气，自汗喘乏，食减无味，呕胀飧泄，皆阳虚证也，此脾肺亏损，由忧思郁结，营卫失和，惟四君、保元、建中、养营、归脾诸汤宜之。若怔忡盗汗，咳血吐衄，淋遗崩漏，经闭骨蒸，皆阴虚证也，此心肝肾亏损，由君相火炎，精髓枯蝎，惟补心、三才、六味、大造、固本诸汤宜之”。不仅概括了虚损的见证、性质、病位、病机和治法，而且运用对举的方法，简练的词语，既有鉴别意义，又便于记诵。他如中风之分真、类，伤风之辨寒、热，喘促之别虚、实，黄疸之析阴、阳，吐血之审三因等，都有提纲掣领之妙。其论肝病治法云:“夫肝主藏血，血燥则肝急。凡肝阴不足，必得肾水以滋之，血液以濡之。味取甘凉，或主辛润，务遂其条达之性，则郁者舒矣。凡肝阳有余，必需介属以潜之，柔静以摄之。味取酸收，或佐酸降，务清其营络之则升者伏矣。”凡此均为治疗的总则，乃林氏之宝贵经验，临床只要略加化裁，就可左右逢源。至于分列的子目，也颇有条理和系统。以不寐篇为例，依次分为心血不足、肝虚受邪、营卫俱虚、胆火郁热、肾阴久亏、孤阳浮越、心火焦烦、惊恐伤神、思虑伤脾、胆虚、心胆俱怯、病后虚烦、虚劳烦热、高年血衰、喘不得寐、卧易惊醒、通宵不寐、烦不得寐服药不效、病久余热不止遗精诸条，每条出方或列药，不过二三十字，可谓言简意赅，搜罗详备。另外对于内科杂病的治疗，作者亦多心得发明。如论治咳嗽，林氏提出当顺应四时季节变化:“春季咳，木气升也，治宜兼降；夏季咳，火气炎也，治宜兼凉；秋季咳，燥火乘金也，治宜清润；冬季咳，风寒侵肺也，治宜温散”。对于胃院痛的治疗，作者认为首先辨清病变之在气在血，或理气，或和营，审证施治，不可概以香燥之药理气止痛为常法。又如治疗劳伤元气之发黄，“不与诸疸例治，若一例茵陈、栀子除湿热，恐变成胀满矣”；治厉节风“非厉剂不除”(用川草乌、油松节)；治痹证“宜宣风逐寒燥湿，兼通络，如臂痛服舒筋汤，必腋下汗出，则邪不滞于筋节，而拘急舒矣”，并指出日久不愈，“必有湿痰败血瘀滞经络，加桂心、胆星、川乌、地龙、红花、桃仁以搜逐之”等等，均属经验总结。对郁证的治疗，除常法外，作者强调要进行心理治疗:“种种郁悒，各推其原以治之，然以情病者，当以理遣以命安。若不能怡情放怀，至积郁成劳，草木无能为挽矣”。在今天看来也是十分科学的。

《类证治裁》是一部内容丰富、切合实用的临床参考书，在中医内科发展史上有较大贡献，影响深远，近代许多内科文献均征引该书。