黏液腺
囊肿(mucocele)为
口腔黏膜小
唾液腺导管阻塞后
分泌液潴留而形成的浅表囊肿。
黏液腺囊肿为口腔黏膜常见病。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂;涎液蛋白溢入组织内所致。
临床表现黏液腺囊肿位于黏膜下,约黄豆大小,呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出黏液,肿胀消退,但不久又可复发。多次复发后,囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以
外科手术切除法和碘酊注入疗法。
黏液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型,潴留性囊肿最多见,其常发生于
舌下腺及小涎腺,其次为
腮腺,
颌下腺囊肿非常少见,是由于导管缩窄,或
肿瘤、
牙结石、损伤、
寄生虫等造成
导管阻塞所致,这种情况是一种间断的阻塞,在没有炎症时,导管的近心端腺泡扩张,形成潴留
囊肿。先天性囊肿多见于腮腺,是由于
胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成,发生于小涎腺的潴留囊肿称为
黏液腺囊肿,发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名,即
舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及
腮腺囊肿。
1、
黏液腺囊肿发生于口腔黏膜下,小(常为黄豆大小),边缘清晰,呈透明小泡状,无痛。多有损伤史(局况咬伤最常见)。破溃后流出粘稠白色液体,肿物暂时消失,但破溃处很快愈合,肿物重新出现。2、大
涎腺囊肿(
舌下腺、
颌下腺及
腮腺)为发病部位的肿胀,可有阻塞症状(即进食时肿胀感加剧,进食后逐渐缓解),涎腺导管口不能挤出
分泌液,或排出变色变味液体。穿刺可抽出粘稠白色液体。
黏液
囊肿又称
黏液腺囊肿,在口腔黏膜下组织内,分布着数以百计,能分泌无色黏液的小涎腺,称为黏液腺,以下唇、
软腭、舌尖腹面分布最多。其排泄管开口于口腔内,由于排泄管受到创伤,黏液
外漏而形成囊肿。常见于下唇,且多发生有咬唇习惯者。囊肿位于黏膜下,呈半透明状
小泡,表面覆盖正常黏膜,出现数日后可因食物等摩擦,
囊膜破裂而消失,但不久又可出现,多次复发后黏膜产生疤痕组织,使半透明水泡变成白色硬结。
1.有反复发作,
口腔黏膜下小的透明小泡状肿物,泡
内容物为黏稠的蛋清状液;有局部咬伤史。破裂后流出透明无色黏液史。初次发作者可无此病史。
2.好发于下唇、舌尖、舌下以及颊黏膜,呈
淡蓝色柔软状
肿块,境界清楚,基底部可活动,有时突出表面呈鱼泡状,一般直径在0.5—1cm左右。
3大
涎腺囊肿:为发病部位处于口腔颌面部相应大
涎腺部位,表现为该部位的肿胀及阻塞症状,导管口分泌功能异常。
舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状黏稠液;
颌下腺及
腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄;抽出液淀粉酶试验阳性。
3.不愿意手术者,可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%
碘酊0.2—0.5ml停留2~3min后再抽出碘酊,使囊肿纤维化。
黏液腺囊肿为一种良性病变,最常见病因为各种原因所致涎腺导管阻塞、涎液潴留。所以本病的预防主要是避免损伤,保持
口腔卫生。本病的治疗以
手术治疗效果较好,手术应将发病之腺体同时摘除,因其发病原因就是腺体导管的损伤或阻塞,如果手术后遗留有受损腺体,则难免再次出现涎液潴留,囊肿复发。
一般性手术的预防抗感染选用碘胺类药物(如
复方新诺明)或主要作用于
革兰氏阳性菌的药物(如
红霉素、
青霉素等);体质差或并发感染者常
联合用药。较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于
革兰氏阴性菌的药物(如
庆大霉素)+作用于
厌氧菌的药物(如
灭滴灵);手术前后感染严重或有
并发症者可根据临床和
药敏试验选择有效的抗生素。