红细胞沉降率测定
红细胞在一定条件下沉降的速度
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR或血沉率)是指红细胞在一定条件下沉降的速度,它受多种因素影响。
简介
①血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢;③血沉管放置;④血样本抗凝浓度增加;⑤温度。
【参考值】男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。
临床意义
1. 血沉增快 临床常见于:
(1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血纤维蛋白原含量增加有关。
(2)病理性增快
1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原免疫球蛋白增加,血沉明显加快。
2)组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变。
3)恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。
4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。
5)其他:部分贫血患者,血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者,血中胆固醇高,血沉亦见增快。
2. 血沉减慢 一般临床意义较小,严重贫血、球形红细胞增多症纤维蛋白原含量重度缺乏者,血沉可减慢。
参考资料
最新修订时间:2022-09-13 22:47
目录
概述
简介
临床意义
参考资料