①血浆中各种蛋白的比例改变,如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增加或清蛋白减少;②红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快,球形红细胞增多血沉减慢;③血沉管放置;④血样本抗凝浓度增加;⑤温度。
1. 血沉增快 临床常见于:
(1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与
生理性贫血或
纤维蛋白原含量增加有关。
1)各种
炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2~3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因
纤维蛋白原及
免疫球蛋白增加,血沉明显加快。
3)
恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、
继发感染或贫血等因素有关。
4)各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快,如
慢性肾炎、肝硬化、
多发性骨髓瘤、
巨球蛋白血症、淋巴瘤、
系统性红斑狼疮、
亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。