结核结节(tubercle)：是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变，具有诊断意义。

典型的结核结节中央常有干酪样坏死 。

单个的结核结节非常小，直径约0.1mm，肉眼和X线片不易看见。3~4个相邻结节融合成较大结节时才能见到。这种融合结节境界分明，粟粒大小，呈灰白半透明状。有干酪样坏死时略显微黄，可微微隆起于器官表面。

增生性病变转向愈合时，上皮样细胞变为成纤维细胞，使结核结节纤维化。

从结节中心向外，肉芽肿的组成依次为：

干酪样坏死组织

为无结构的粉红色染色区，内含坏死组织细胞和白细胞，还有结核杆菌。它是细胞介导免疫反应的结果。

上皮样细胞

干酪样坏死灶周围可见大量胞体较大、境界不清的细胞。这些细胞的胞核呈圆形或卵圆形，染色质少，甚至可呈空泡状，核内可有1-2个核仁，胞浆丰富，染色较淡，其形态与上皮细胞相似，故称为上皮样细胞。上皮样细胞核内常染色质增多；核仁增大并靠近核膜；线粒体、滑面内质网和溶酶体增多；粗面内质网、核蛋白体和高尔基器增多；细胞膜的Fc和C3b受体明显减少，说明上皮样细胞具有向细胞外分泌的功能，而吞噬功能大大减少。它们是巨噬细胞聚集并转变形态而形成的。

多核巨细胞

在上皮样细胞之间散在多核巨细胞。结核结节中的多核巨细胞又称为朗罕氏细胞，这种巨细胞体积很大，直径达 40～50μm，胞核形态与上皮样细胞核相似，数目可达几十个或百余个，排列在细胞周边，呈马蹄铁形或环形，胞浆丰富，朗罕氏细胞是由上皮样细胞融合而成。类上皮细胞首先伸出胞浆突起，然后胞体互相靠近，最后经胞浆突起的融合使类上皮细胞融合在一起形成多核巨细胞，其功能也与上皮样细胞相似。

淋巴细胞

在上皮样细胞周围可见大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞。

成纤维细胞和胶原纤维

在结核结节外围常常还有数量不等的成纤维细胞及胶原纤维分布，尤其在已经钙化的结核病灶外围，纤维结缔组织成分更为明显。