结节性
痒疹是一种慢性炎症性
皮肤病,以剧痒和结节性损害为特征。病因与昆虫叮咬,
胃肠功能紊乱,内分泌代谢障碍及神经、精神因素有关。本病女性多见。皮损好发于四肢,也可见于腰臀部,最多见于小腿伸侧。
结节性
痒疹发生的原因尚未阐明,部分患者见于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病,与肠胃功能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。有人认为本病是局限性
慢性单纯性苔藓的变性或不典型的结节性局限性
慢性单纯性苔藓。
初期为针帽至米粒大的丘疹,逐渐增大成为绿豆至黄豆大、半球形、坚实隆起皮肤表面的丘疹与结节,顶端角化明显,呈
疣状外观,表面粗糙,呈褐色或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧烈搔抓,发生表皮剥脱、出血及血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,呈苔藓样变。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧为显著,偶尔可发生于背部。数目不等,可少至数个或多至数十个以上,有时呈条状排列。慢性经过,可长期不愈。
确诊这种疾病不需要特殊检查,可根据
疣状结节性损害、好发于四肢伸侧、剧烈瘙痒等进行诊断。但需要与
疣状
扁平苔藓、丘疹性
荨麻疹、寻常
疣和原发性皮肤淀粉样变等疾病相鉴别。
(1)局部治疗 ①可外用各种剂型的糖皮质激素或焦油类制剂,角化显著的可外贴含醋酸曲安奈德及新霉素的肤疾宁等硬膏。②局部封闭治疗:注射方法参见
慢性单纯性苔藓。
(2)全身治疗 ①抗组胺药以及镇静安眠药物的应用同
慢性单纯性苔藓,根据瘙痒的严重程度可单独也可联合应用。②沙利度胺,单独使用效果差。③免疫抑制剂,如环孢素A与硫唑嘌呤治疗顽固性结节性
痒疹,有一定疗效。④皮损增生明显、质硬者可口服维胺酯,每日3次,或异维A酸,每日1~2次。