结节性脉管炎
结节性动脉周围导致的发炎性疾病
结节性脉管炎其实就是结节性多动脉炎,又称为结节性动脉周围炎和坏死性动脉炎、多动脉炎等,发病率为0.2/10万~0.7/10万,一般多是年轻人发病,男性多于女性,男女之比为2:1~4:1,是一种致命性疾病。
病种介绍
其临床病变过程发展快,病变范围广泛,通常累及全身动脉系统,临床表现复杂多变,根据病变累及部位或器官的不同而表现各异。其特征为小动脉及中动脉的全层具有显著的炎症病变,好发于动脉分支处,引起病变范围内多发的动脉瘤形成,血栓形成和梗死,纤维蛋白样坏死,虽然比较少见,但危害性大,治疗困难的血管疾病。
我们有必要了解一下结节性脉管炎的症状。
症状表现
早期:指端发麻,间歇性跛行,疼痛感较为轻,局部皮肤温度偏低,苍白,肢体动脉脉搏薄弱或消失,部分患者还会有可能反复出现游走性的血栓性静脉炎等症状。
中期:患肢怕冷,发冷,疼痛,间歇性跛行,行走疼痛感加强,夜间疼痛感加剧,常见患者抱腿而坐,腿部皮肤苍白,无血色,皮肤发紫红,容易潮热,腿部无汗或少汗出,趾甲生长缓慢,皮肤干裂,汗毛脱落,皮肤弹性下降,稀疏,常常可见小腿痉挛。
后期:由于肢体长期缺血,肢体末端容易出现坏死,溃烂,由远离心脏的趾端向上溃烂,疼痛感越来越强,溃烂常烂不愈,萎缩。而且会引起一系列的血管并发症威胁到生命,有些患者由于忍受不了疼痛而选择了截肢。
临床表现
主要是起病急缓不一,常有发热、关节肌肉疼痛、乏力等表现。
皮肤损害
① 皮疹见于50%患者,呈多形性如皮炎、出血点、红斑、爪形红斑、紫癜及网状青斑等;
皮下结节,为0.5~1厘米大小,沿表浅动脉走行分布,或聚集在血管附近,有疼痛及压痛。结节中心往往因坏死而形成溃疡。
肾脏损害
见于70%~80%患者,表现为蛋白尿和血尿,常出现急进高血压伴水肿,血尿素氮增高,最终可发生肾功能衰竭
心脏损害
常见冠状动脉受累,可有心肌缺血表现,心律失常,严重者可发生心肌梗塞,晚期可出现心力衰竭
消化系统损害
30%~50%有胃肠道症状,表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐,严重时肠道可发生溃疡、出血或穿孔。当胰腺、胆囊、或肝胆动脉受累时,可出现急性出血性胰腺炎、急性坏死性胆囊炎或急性肝坏死的相应症状。
神经系统的损害
周围神经炎多见,沿神经走向分布,有疼痛或痛觉减退等表现。中枢神经受累可出现运动障碍、脑卒中等。
保健措施
1、要适当的保暖
大家知道,在温暖的环境中血管会扩张,皮肤色泽变得红润;反之,皮肤便显得苍白。因此,在寒冷的季节和有空调的房间中时代适当保暖,这对于脉管炎患者饿的自我保养措施来说非常重要。寒冷会使血管收缩,血流量减少,由缺血而引起的症状更加严重。
2、防止创伤、及时治疗
创伤不仅加重血管损伤进和痉挛,并且会使已处于缺血状态的肢体抗感染能力下降,造成伤口不易愈合。及时是平时的不给予重视的霉菌感染,如足癣等,对患肢造成威胁。因此,避免足部碰撞、压伤,一旦发生外伤或足部霉菌感染应该及时治疗。
3、必须戒烟
现实生活中,不少脉管炎患者在足部疼痛、烦躁不安时,企图借烟止痛消愁。事实上,烟草中的有害物质只能使血管痉挛的程度更加严重。戒烟是脉管炎保健措施中重要的一项。
4、患肢锻炼
功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩,而且使机体的血流量增加,促使血管侧枝开放,保持肢体活动能力。但是,患肢锻炼不能操之过急,活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态,过度活动过必然加重症状。这里所说的活动适当,就是以不引起肢体疼痛为度。
总结
综上做出了详细的解答,鉴于结节性脉管炎比较复杂,治疗起来也不是很容易,所以希望结节性脉管炎患者能够尽早到专科医院接受专业的诊治,以免并发症的出现。
参考资料
最新修订时间:2022-04-13 18:21
目录
概述
病种介绍
症状表现
参考资料