结节性非化脓性脂膜炎病因不明。可能与脂肪代谢障碍或者影响脂肪代谢的酶异常,变态反应,药物因素(如碘、溴等)有关。
诊断
1.好发于青壮年女性。
2.皮下结节为主症状,成批发作,大小不等,直径0.5~10cm以上,中等硬度,界限清楚。结节与皮肤粘连,活动性小,有明显的触痛与自发痛。
3.好发于四肢(尤其是大腿),其次躯干,小腿后局部皮肤凹陷和色素沉着。偶有少数结节破溃流出黄色油样液体,称“液化性脂膜炎”。
4.常有发热,通常为高热,张弛热型,持续1~2周渐下降。
5.侵犯内脏少见,但预后严重。可侵犯肠系膜、大网膜、腹膜后脂肪组织,也可累及肝脏、骨髓等器官。
6.应与结节性红斑、结节性多动脉炎、结节性血管炎、硬红斑鉴别。
治疗
1.去除体内感染病灶,停用可疑的致敏性药物,控制感染。
2.可口服氨苯砜、沙利度胺、吲哚美辛、水杨酸类和皮质激素等等。