维生素营养障碍
疾病名称
维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质,其主要功能是调节人体的新陈代谢,并不产生能量。虽然需要量不多,但多数维生素体内不能合成或合成量不足,故必须由食物中得到供给。脂溶性维生素排泄缓慢,缺乏时症状出现较迟,过量易致中毒。水溶性维生素易溶于水,其多余部分可迅速从尿中排泄,不易储存,需每日供给;缺乏后迅速出现症状,过量一般不易发生中毒。对儿童来说维生素A、D、C、B1是容易缺乏的微量营养素
用药治疗
维生素A缺乏病
1 去除病因改善饮食:治疗肠道感染,肝,胆病和其他全身性疾病,使体内代谢恢复正常以便吸收和利用维生素A,加用牛乳,卵黄,肝类以及富有胡萝卜素的食物。
2维生素A制剂治疗 :维生素A7500μg~15000μg(相当于25~5万Iu),分2~3次口服。重症病人或患有腹泻,肝脏疾病等肠道吸收障碍者,维生素AD注射液(每支含维生素A7500μg,维生素D625μg)0.5~1ml,深部肌注,每日1次,3~5天,症状好转后,改口服浓缩制剂,眼部症状明显好转后,逐渐减量。皮肤过度角化须治疗1~2月。
3 眼局部治疗:用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染,角膜软化或溃疡时消毒鱼肝油与抗生素眼药交替使用。
维生素D缺乏病
1 维生素D药物治疗:(1)口服:维生素D每日50-100μg(2000-4000IU),或4,25(OH)2D30.5~2.0μg,1月后改为预防量400IU/日。(2)突击治疗:重症佝偻病或无法口服者,可一次肌肉注射维生素D320万~30万IU,2-3个月后口服预防量;治疗一个月后应复查化验指标。
2 手术治疗:严重骨骼畸形的后遗症期,可考虑外科手术矫治。
检查方法
1 血清维生素A测定:是最可靠的指标。就是正常小儿血清维生素A值一般随和为300~500μg/L,低于200μg/L可太差诊断维生素A缺乏症
2 尿液上皮细胞计数:新鲜中段尿10mg加1%龙胆紫溶液数滴,摇匀,上皮细胞计数。恢复正常<3个/㎜3;超过3个者除泌尿系加号炎症外,可考虑没有维生素A缺乏
3 暗适应检查谈话:暗适应计和视网膜电流变化检测暗光视觉,降低者有助不够诊断(二)维生素D缺乏病1血清25-(OH)D3测定:在早期即还行明显降低,正常说不清值为25~125nmol/L(10~50μg/ml),当<8μg/ml时即为维生素D缺乏症。2血清电解质测定:钙,磷降低3血清碱性磷酸酶测定:增高4骨骼X线检查还好:长骨干骺端钙化带消失,呈杯口状,毛刷样改变,骨骺软骨带增宽(>2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄,可有骨干弯曲变形或青枝骨折;骨折可无临床症状。
参考资料
最新修订时间:2023-10-21 09:34
目录
概述
用药治疗
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