网膜囊
腹膜腔的不规则的大隐窝
网膜囊是腹膜腔的一个不规则的大隐窝。前壁为小网膜及胃后壁腹膜,后壁为腹后壁、胰、左肾及左肾上腺前面的腹膜,上面是肝尾状叶及膈下腹膜,下界为横结肠的腹膜脏层及其系膜,左界为脾。网膜囊向右侧唯一的开口,即网膜孔,与腹膜腔相交通。网膜囊可分为:①网膜囊前庭,位于小网膜、十二指肠上部和胰腺之间;②上隐窝,位于肝尾状叶与膈的腰部之间;③下隐窝,以胃胰皱襞与前庭为界,居胃后壁与横结肠及其系膜之间;④脾隐窝,在最左侧,于胃脾韧带和脾肾韧带之间。
一、网膜囊肿
网膜囊肿是网膜淋巴管阻塞引起的囊状包块。常呈多囊性,小的囊肿多无症状,囊肿较大时,与实体瘤相仿,能产生腹胀和含糊的腹痛,或压迫内脏引起移位,超声波检查对诊断有帮助。可手术切除。
网膜囊肿是一种少见疾病,约占全部肠系膜囊肿的50%。可分为原发性和继发性两种类型。
诊断依据:
1. 临床表现:小囊肿一般无临床症状,往往因腹部其他手术偶然发现。大的囊肿常感到腹胀和隐痛,病人可在平卧时偶然发现,可触及腹部柔软的肿块,也可引起腹部不适、重压腹胀感及隐痛等,有时囊肿巨大可占据整个腹腔。体检偶可触及边界不清的包块。
2.辅助检查:腹部B超可发现囊肿,并挤压邻近器官,但不能确诊是网膜囊肿。X线可见腹部有充满液体的肿块并压迫内脏,但也不能确诊。术前常误为肠系膜囊肿。
鉴别诊断:本病需要与腹水、结核性腹膜炎、肠系膜肿物以及巨大卵巢囊肿等疾病相鉴别。
治疗:多房性大网膜囊肿应连同网膜一并切除。单房性小型囊肿可从:肪组织分离摘除。大网膜囊肿容易并发囊内出血或扭转,如一旦发生,则囊肿迅速增大,出现腹痛或(和)腹膜刺激征,应及时手术切除。网膜囊肿切除术后预后良好,很少复发。
参考资料
最新修订时间:2022-05-11 11:16
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概述
一、网膜囊肿
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