抽取羊水主要是分析胎儿的染色体组成,其中最重要且常见的就是
唐氏综合征。有些单基因疾病,如乙型
海洋性贫血、血友病等,也可以通过检验
羊水细胞内的基因(DNA组成)得到诊断。
此外,有一些胎儿体表上的重大缺陷,如脊柱裂、脑膜膨出、
脐膨出、腹壁裂开等,也可以通过检查羊水内的甲型胎儿蛋白,得到比较准确的参考值。不仅如此,羊水还可以提供一些生化物质,了解胎儿肺部的成熟度。
医生在
超声波探头的引导下,用一根细长的穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取20~30ml羊水,以检查其中胎儿细胞的染色体、DNA、生化成分等,是最常用的一种
产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
将羊水离心后沉淀的标本直接滴片,经过常规处理染色后,在显微镜下查找羊水间期细胞中的X、Y性染色质,可用于
性连锁遗传病的处理。
羊膜腔穿刺术用于
产前诊断至今已有30年的历史,无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。
羊膜腔穿刺的难度因人而异,主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2~3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的
子宫收缩及阴道流血,通常在休息或
安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。另外,羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16~22周,此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成,故更不会造成
胎儿畸形。
可能会出现
阴道血、羊水溢出或子宫持续性收缩,约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗,对于怀孕过程没有不良影响。与
羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产,约占0.3%至0.5%。