1952年，一个由前德国歌舞演艺明星艾莎·玛斯（
杰西卡·兰格饰）领导的由各类人马组成的诡异的表演团体来到了弗佛罗里达州的朱庇特市。因为表演团体的人气下降，为了重新赢回观众，艾莎找来了连体双胞胎贝特和多特（
莎拉·保罗森饰），她们两人虽然身体连在了一起，但却拥有截然不同的性格。艾莎的畸形秀表演团体成员还包括生下来就有一对龙虾钳一样的手的吉米（
伊万·彼得斯饰）、长了胡子的艾瑟尔女士（
凯茜·贝茨饰）和艾瑟尔的前夫、为了躲避自己的犯罪来到剧团的戴尔·托雷多（迈克尔·切克里斯饰）。而剧团的到来也招引来当地恶棍兼杀人犯、小丑崔斯蒂的反感。当警察在当地农舍发现一件惊人的事情后，这个恐怖表演团的承包人艾莎·玛斯看到了一个机会，一个可能让剧团得到救赎的机会，或是一个可能彻底毁掉他们的机会。
《美国恐怖故事第四季》带领观众来到一场光怪陆离的畸形秀，该剧的设定充满诡谲的奇思，在致敬了历史上那些关乎人们恐惧、阴暗、惊悚的事件和传说的同时，带来了可以投射到现代人的“不自然因子”。该剧较前作相比，少了些恐怖之感，反而是现实深深的无力，因为我们生活的世界，遭受歧视的不只是身体畸形的人。
究竟谁才是畸形？这是个即使不用看剧都很容易被带出的老套“中心思想”，编剧没有刻意将身体畸形的“怪人”塑造得纯良无害，却在种种冲突中让人生出丝丝不忍。在观看过程中，畸形人的奇特造型和刻意营造的恐怖荒诞氛围确实刺激了眼球，而不断丰满起来的人物形象也让观众仿佛不只是坐在台下的看客，就像双头姐妹说的那样，“我们属于这里，这是我们的家”。（澎湃新闻评）