一栋深水埗旧区的唐楼，象征着香港数十年的变迁。唐楼内有超级市场、足浴店、教会、录音室……新的旧的都在这里，左邻右里间有著说不清道不明的联系，楼上楼下恍若一个微型的香港社会。林在野（
郭晋安饰）自小性格倔强，向往自由，因为父亲管教严厉而与其争拗不断。1992年，18岁的在野由於与父亲争执，一气之下离家出走，从此周游列国20多年，成为环保狂热分子，多年来，在野从来不肯和父亲联络。不久前，在野突然收到妈妈的电话，得知爸爸患上老年痴呆症，决定返回香港。
差不多时间，城中巨富尤长（
胡枫饰)的儿子尤田（
王祖蓝饰）也因为收到老父病危的电话而坐私人飞机回港，但尤田只是为了丰厚的遗产而回来，绝对懒理尤长的生死。两个各怀心事的人同时著陆香港国际机场，两段大不相同的人生也开始交集……
尤田刚回到家，就从母亲芭芭拉（
韩马利饰）处得知尤长没有病危，只是为了骗儿子回港。尤长为了约束这个败家子，决定终止他的舒适生活，同时将旗下一间超市划给儿子经营，让他从低做起，明白创业艰辛，这间超市正正就是位於在野家的大厦。
另一方面，在野决定留港陪同父母，并照顾患老年痴呆的父亲。不过，失踪了几天的妹妹林雪（
王菀之饰）回家後，父亲在做戏的真相被和盤托出。虽得知父亲骗了自己回家，但大家得知这二十多年来的所想，一番反省後，他决定找工作，长驻在港与家人团聚，最终找到一份在楼下超市的搬运工作。
林雪与马利亚（
张继聪饰）在超市相遇，一见锺情，两人迅速经历了韩剧中的经典爱情片段。但不久後，林雪发现利亚背著自己与芭芭拉关系不清不楚，更当场捉奸……另一方面，在野再次遇见初恋女友齐静雯（
万绮雯饰），两人一见如故，彼此也有感觉。但是，在野发现静雯已有一名由议员母亲齐秋水「准备」的男朋友郭宝。不过，静雯每次与郭宝约会也不欢而散，在野的出现让她多了一个倾诉对象，几次交谈後，两人都从对方身上找到了一种被理解的感觉。
静雯於在野的面前，完全放下了所有包袱，呈现最真实的自己，而在野亦替静雯治好了由儿时阴影引发而成的敏感症。与郭宝的感情逐渐冷淡，静雯忍不住向在野倾诉感情烦恼，并无意间说出了一个有关秋水的秘密，但她把秘密告诉在野後，翌日便爆出这桩新闻……新闻一出，秋水的名望一落千丈，面对舆论压力，秋水被逼辞去区议员的职位。区议员职位空缺，需要进行区议员补选，早已暗暗下定决心要成为立法会议员的在野立刻报名，而静雯亦被同乡选出成为同乡会的代表，要参与同一补选，令静雯两边为难。 静雯的代表资格，经由同乡会各人同意後，交由尤田顶上，於是尤田与在野再次展开对立局势。不过，尤田却得到了彻底的失败，更被父亲尤田断绝父子关系，变得一无所有……同一时间，尤长病危的消息传出，医院建议由亲属活体移植。尤田得知此事，引发出一连串的尤田复仇计划！
《老表，你好Hea!》是《
老表，你好嘢！》的姊妹篇，该剧借环保、劳资纠纷和年轻人为入娱乐圈走捷径等热门话题反映香港社会现象。故事以‘情’字出发，围绕香港3对不同阶层的父子，着墨写父子情，以期用喜剧的形式、嬉笑怒骂的手法表达，反映
香港的社会现象。
剧组带点自嘲式将剧名定为《老表，你好Hea！》，表示剧中形形色色的人物外表似Hea、实则内心热血，有一套自己的做人方式，充满
黑色幽默的味道。
身为编剧的王祖蓝为博观众一笑，采取“自嘲”TVB剧集，比如“
关礼杰全城爆笑一跳”、“
罗乐林日死六次”、“港姐普选冠军有水分”、“《
食为奴》现穿帮镜头”等，桥段均取材于
互联网。
采用《老表，你好嘢》原班人马，人物设置与以往大不相同。除了沿用原班人马，还有很多艺人以真实身份助阵，包括
汪明荃、
蒋志光、
马国明、
李思捷、
谭玉瑛、EricKwok
郭伟亮、
叶佩雯、
陈奂仁等。这些客串嘉宾出现在一个围绕电视台背景的故事中，通通以‘真身’亮相。
《老表，你好hea！》在延续了上一辑的轻快节奏和可爱人物性格的基础上，又加入了不少新鲜元素，令观众耳目一新（
北青网娱乐评）。
剧中配角比主角更抢眼，
蒋志光一曲《
相逢何必曾相识》让他再度翻红，
张继聪“脱衣服多过讲对白”的角色也吸引了一批“师奶粉”（
南方都市报评）。
《老表，你好hea！》像是一部借着前作大热而赶制出来的续集，只可惜续集只顾着凑齐笑点，忘记了继承前人的精髓（
信息时报评）。在《
老表，你好嘢！》中，
郭晋安和
王祖蓝是贴题的表兄弟关系，但《老表，你好hea！》没有任何角色之间有关于表兄弟关系的描述，明显是为了续集而续集（网易娱乐评）
剧中铺排的很多笑点都是最低级的“扮鬼扮马”式，凭着演员浮夸的表演方式以及夸张的表情去逗观众一乐，而并不是通过 “抖故事的技巧”这种更高级的段子引人发笑；归根究底它就是一场TVB自娱自乐的综艺秀，靠自黑到嗨《老表，你好hea！》是最寒酸
台庆剧（网易娱乐评）