耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。常见的耳廓外伤有挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、
冻伤和
烧伤。
鼓膜外伤常见的原因是挖耳(火柴杆、发夹和毛线针等)和外耳道压力急剧变化(如炮震、高位跳水、打耳光等)。颞骨
骨折多由车祸、坠跌、打击颞枕部或战伤等引起。
1.耳外伤包括挫伤、切割伤、撕裂伤、火器伤、爆震伤、
烧伤和
冻伤等。
4.中耳外伤有流血、
耳聋、
耳鸣、耳痛,偶有
眩晕。鼓膜呈不规则穿孔,穿孔边缘有血迹,有时可见听小骨损伤脱位。
5.内耳外伤,轻者
迷路震荡及爆震聋,主要表现为感音
耳聋、
耳鸣、
眩晕、恶心、呕吐、眼震及平衡障碍。严重者合并岩骨
骨折,表现为耳内出血,如鼓膜未穿破,则鼓室内积血使鼓膜呈蓝色,鼓膜破裂有脑脊液耳漏,流出淡红色血液,或清亮液体。有时合并面瘫。
6.耳外伤常合并颅
脑外伤,颌面外伤等。应注意神志、呼吸、心跳、脉搏、血压、瞳孔,其他神经系统及颅颌面伤情、全身情况等。
撕裂伤应及早清创缝合。
冻伤应保护耳廓,逐步复温,重建血循环。
烧伤的治疗原则是控制感染,防止粘连,尽量减轻愈合后的畸形。
2.
鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药,禁止用力擤鼻,全身使用抗生素预防感染。
鼓膜穿孔如长期不愈合可修补。
3.3周后,如病情允许,可用颞肌筋膜修补。全身情况稳定或好转后,如有手术适应征,可行
鼓室成形术或面神经手术。