“耳鼻咽喉科学”学科是耳鼻咽喉科的专业基石,包括耳鼻咽喉、
气管、
食管及其相关头颈区域外科学的全部内涵。随着
科技的进步与发展,医学各科相互渗透和促进,拓展了
耳鼻咽喉科学的范畴,耳显微外科,耳神经外科,侧颅底外科,听力学及平衡科学,鼻内镜外科,鼻神经外科(鼻颅底外科),
头颈外科,
喉显微外科,嗓音与言语疾病科,小儿耳鼻咽喉科等的出现,大大丰富了耳鼻咽喉
科学的内容。
①
前鼻镜检查法。检查者将前鼻镜放入鼻前庭内,张开上下两叶,扩大前鼻孔,检查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、总鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等处。②后鼻镜检查法。检查者左手持压舌板、压下舌的前2/3,将后鼻镜送入软腭与咽后壁之间,检查后
鼻孔、各鼻甲及
鼻道的后缘、
咽鼓管咽口,
咽隐窝及鼻咽顶部。③鼻窦检查法。包括观察
面颊部,触诊面颊、
眼眶内上角等处,了解有无压痛、隆起等,上颌窦穿刺冲洗法有助于诊断上颌窦的炎症或其他疾患。鼻窦X 射线拍片常用于诊断鼻窦疾患。④硬管和软管
鼻内窥镜检查法。能详细检查鼻腔各部位,可观察各鼻窦开口,并能进行鼻腔和
鼻窦手术。
①口咽检查法 。 用压舌板轻压病人舌前2/3,检查扁桃体、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等处,观察软腭活动情况。②鼻咽检查法。见后鼻镜检查法。另外,用能弯曲的软性光导鼻咽纤维镜能观察鼻咽部的全貌,并能活检或拍片。③喉咽检查法。见间接喉检查法。
喉部检查法 ①
间接喉镜检查法。令受检查者张口伸舌,检查者用纱布捏住舌前部并向外拉,将间接喉镜放入口咽部,检查舌根、
舌扁桃体、
会厌谷、
喉咽等处,然后令患者发出“衣”的声音,能观察到会厌喉面、杓会厌襞、杓间区、梨状窝、
室带及
声带等处,并能观察声带运动情况。②直接喉镜检查法。表面麻醉或全身麻醉下进行检查,受检者仰卧垂头,放入直接喉镜见到会厌后,将会厌挑起,检查喉部。③
纤维喉镜检查。将可弯曲的纤维喉镜经鼻腔或经口腔放入,这种检查法痛苦少,能详细检查喉部各部位。④显微喉镜检查。用于检查喉部和进行精细的手术,其优点为能两手同时操作,全身麻醉
气管插管后,在手术显微镜下进行操作。
检查者用一手将
耳廓向后上方牵拉,使
外耳道变直,另手食指将耳屏推向前方以扩大
耳道,检查耳道及鼓膜。耳毛长或耳道弯曲度较大者,可将耳镜插入耳道进行检查。电耳镜有光源和放大镜,能更为细微地观察鼓膜。鼓气耳镜能观察鼓膜的运动情况。