2.
游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化,毛囊口角栓形成影响皮脂正常排泄;
初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为
白头粉刺。不易挤出脂栓。 粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成
瘢痕疙瘩。多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。
聚合型痤疮多见于男性青春后期发病,皮损常位于胸、肩、背及后颈部,同时也可在臂部、前臂、大腿及面部发生。皮损有粉刺、脓疱、结节及囊肿,粉刺通常具有双头或多头,常形成大的脓疡,其间以窦道相连,囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质。病程进展期可伴有关节痛或关节炎患者发生
鳞状细胞癌的机率增高。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。
保持皮肤清洁,少食脂肪、糖类和刺激性食物;常用温水,肥皂水或10%硫磺香皂洗脸,避免用油脂类化妆品和用手挤捏患部;禁用碘、溴化物及皮质激素等药物;保持良好生活习惯。
可外搽
复方硫磺洗剂、0.5%氯霉素或洁霉素酊、0.01%维甲酸、5%过氧化苯甲酰凝胶、2%
酮康唑洗剂。
②抗生素:常用药物有四环素(0.25~0.5g,每日2次)
美满霉素(50mg,每日2次)约2个月,及
喹诺酮类药③
抗雄激素类药:常用有雌激素(1mg/d 10天)、甲氰咪胍(0.2g,每日3次,4周)、维甲酸(β-顺维甲酸,1~2mg/kg,连服2~3周)。
④其他药物还可用氨苯砜、
葡萄糖酸锌。严重结节、囊肿可短期用皮质激素,去炎松局部封闭治疗。中医药常用
枇杷清肺饮等。