肌皮神经(颈5~颈7)起自臂丛外侧束,穿入喙肱肌后,下行于肱二头肌与肱肌之间,分支分布于喙肱肌、肱二头肌及肱肌,于肱二头肌腱的外缘,近肘窝部穿出,而成为
前臂外侧皮神经。肌皮神经的分支:
当上肢外展60度时,肌皮神经起点位置(即从臂丛外侧束发出点)距离喙突的距离为(41.89±13.55)mm,变异较大。发出后主干沿腋动脉外侧走行,穿喙肱肌者占多数,穿过喙肱肌的位置距离喙突为(58.07±38.74)mm。肌皮神经沿途发出的分支数以4个为多见,分别支配喙肱肌、肱肌和肱二头肌。
肌皮神经及其肌支的损伤可引起前臂屈曲无力,以往多选用膈神经、肋间神经、臂丛的分支与肌皮神经吻合。按照临床观察,单纯修复肱二头肌支即可满足基本的屈肘功能。故肌皮神经的分支可以作为移植体修复相邻的肱二头肌支,其终末支前臂外侧皮神经可以作为移植体修复其他部位的神经,比如指神经。