肝气不舒,肝喜舒畅条达,也就是说,肝脏的气机一定要通畅,如果由于病邪导致肝脏的气机运行不畅或者
肝气郁结,那就是肝气不舒。 症状有淤血、出血、
月经不调、痛经、经闭、
崩漏、
抑郁症、头晕目眩、身困乏力、呕吐、
失眠多梦、易怒、食欲差、
胸胁胀痛等等。
肝主疏泄,有周转气血的功能,生性刚悖,恶抑郁之变,任何
情志的刺激都可造成肝气的郁而不畅,疏泄失常,轻则
气郁,甚或
气逆,而气
郁气逆又可引起
血瘀和
血溢。肝郁的病理特点主要体现在:一气滞:经云:“悲怒气逆则伤肝。”
李冠仙论肝气说:“五脏之病,肝气居多……治病能治肝气,则思过半矣。”这里的肝气即为气郁,这是言肝气也就成为主要的治疗方法。二气逆,气郁太过,就会产生气机逆乱,在临床上主要表现为肝气上逆和
肝气横逆犯胃,引起
胃气上逆而产生呕恶,上逆可扰及头目而引起眩晕
头胀、易怒、失眠等症。如《
笔花医镜》所论:“肝之实……其症为
左胁痛……呕吐,为
呃逆”即指肝气横逆犯胃之证。治疗则以
平肝降逆为主。三
血瘀,
肝气郁滞,可导致血瘀。《
难经》说的:“肝之积,名曰
肥气,在左胁下,如复杯,有头足……”。
朱丹溪提到的“皮间有缕赤痕者,血肿也,”都是说的因气滞致瘀的证候。在肝病中常见的体征如肝
脾大、
蜘蛛痣等,即都是血瘀的结果,治疗就常以
活血化瘀为主。